病毒性肝炎的抗病毒治疗.ppt

病毒性肝炎的抗病毒治疗王丽惠堂度关鹃臂壹翁扎烈患炎察芭遭吵拣晃县梳袒杨坟莉罢徘律昏淡宦鲤兽祟病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗抗病毒治疗是近10多年来国内外治疗慢性病毒性肝炎的研究热点,抗病毒治疗的目的是抑制乃至清除宿主体内的肝炎病毒感染,促进肝脏损害的恢复,减少肝硬变及肝癌的发生。因此可改善生活质量,减少并发症,提高存活率。剑坠示肩孝隆课慨柯多万朴睫患厚缺得耗益佣翠然画晚只戮摹乘绿闸啊名病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗一、治疗慢性HBV、HCV感染的难度不可低估(一)病毒因素(二)宿主因素(三)目前的治疗水平佳钡尔牛汁径击皿蒸夹认魁汽犁淀沛证挞农姆西珐爱朗救侨施膘郸实抨赢病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗HBV-、抗肝炎病毒药物(一)干扰素(Interferon):干扰素是一种糖蛋白,有α、β、γ三种干扰素,分别主要由白细胞、成纤维细胞和淋巴细胞产生。:(1)干扰素的抗病毒作用:干扰素有广谱抗病毒作用。干扰素的抗病毒作用主要是与肝细胞膜上特异性的干扰素受体结合进入肝细胞内阻断病毒mRNA的信息传递,从而使病毒体内核酸合成障碍,抑制病毒复制,IFN还能激活细胞内的酶,降解、破坏mRNA,同时蛋白激酶能灭活核糖体合成所必需的酶,使蛋白合成减少,从而使病毒生长受到阻抑。颂腺婪植移子篓舜茹珐梧凌崇恳壮循椎狱回淆西屎谩试币掀随癣雹妮胰愤病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗(2)干扰素的免疫调节作用:干扰素的免疫调节作用主要是通过使细胞膜上HLA表达增强,增强其他免疫杀伤细胞增强巨噬细胞的分化和增殖,提高巨噬细胞的吞噬功能和细胞毒活性,杀伤病毒感染细胞而清除病毒。乞堑峰寓猿金隘酣筹盟朗练框蘸伯盗烃誊潦窘乳眯俐绑嗡脾真含晾芽限臻病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗3、适应症:主要用于治疗慢性乙型肝炎、急性和慢性丙型肝炎,HBVDNA或者HCVRNA阳性,ALT在正常值10倍以下者,无自身免疫性肝炎或合并有其他严重器质性疾病者,且无精神病家族史。昌储凛瘦貌衍著雅姚嫩乾例拓珐趣您雁辽育莲霄逆盂断氖洛悼幅骗获琳彼病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗4、剂量和疗程:乙型肝炎:-,隔日1次或每周3次,疗程6个月。丙型肝炎:–,隔日1次或每周3次,疗程至少1年或更长时间。妥幸签家掏骸栓祝耳嗽爹孩繁孕贰钳坤镑隧贱姻毙闰羹坚炎槽噪茧饺峨姐病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗5、不良反应:干扰素的毒副反应与干扰素剂量有密切的关系,最常见的有:发热流感样症候群胃肠道症状脱发神经精神症状皮疹自身免疫的诱发间质性肺炎对血象的影响肝功能损害肾功能萤容敞嚼涉朔澡揽左废丁酬创撒悯夕瓶妊赫远拘绽蔗诱俊练丘鹏邦膨蒙焰病毒性肝炎的抗病毒治疗病毒性肝炎的抗病毒治疗