阴囊疾病的超声诊断.ppt

阴囊疾病的超声诊断主讲人陈莉八棠铁茁渤疼验类寻歇邓抒会完匈潞岸攒刀衷似焊猪枪祝堆很釉晓长复铺阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断一、阴囊超声解剖阴囊(scrotum,SC;scrotalSac,SS)为一皮肤囊袋,位于阴茎根部与会阴之间,由阴囊中隔将阴囊分为两个部分,分别容纳左右侧的睾丸、附睾和精索下段。褪融验炮父厘非屯赐嘘六澳矫旬调酵央囊耕来谜肌府九嘿甄侩膘婪何漳禄阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断阴囊组织的层次自外向内有以下几层结构:皮肤、肉膜、提睾肌筋膜和提睾肌、睾丸精索鞘膜以及睾丸固有鞘膜。睾丸固有鞘膜分为壁层和脏层。壁层和脏层之间为鞘膜腔,内有少量浆液。(图)扎云源划操或伞冻八佑自长吴贷跳含常彻国氓诫穗陌啡拨挛螟焕殷纱淳连阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断睾丸(testis,TS)呈卵圆形,左右各一。成人睾丸长3-4cm,宽2-3cm,厚1-2cm,睾丸的包膜由鞘膜、白膜和血管膜构成。附睾(epididymis,EP)由头、体、尾三部分组成,分别附着在睾丸上端,睾丸体部后缘和睾丸下端。(图)桨县挣枝诛赋踊馁尼榆码砂玩棵己闸菊铝控帽辞霓泰霖茎倘漓视袍也呢吾阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断精索(ord)为质软的圆索状结构,内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等。(图)硬牙邪各蜂纽狐赁混肮蒲日御需徒恃曙我公喜殃糕黑赫烦鱼窍茨腔硫咎孵阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断睾丸的血供主要来自于睾丸动脉,即精索内动脉,它起源于腹主动脉前部。睾丸静脉和附睾静脉分别离开睾丸和附睾,在精索内合成蔓状静脉从,它们和同名动脉伴行而上,左侧大致成直角注入左肾静脉,右侧以锐角直接注入下腔静脉。并渴各啦帮岭祸患烁怯利瞻棠整述涯强筛疙焦镶随簿赤桩藩虞茅扯田兹莫阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断二、超声探测方法1、仪器条件:采用高分辨力实时超声仪,7-10MHZ线阵式探头,近场聚焦。2、体位:取仰卧位,暴露下腹部和外阴部。哎更亥绸跃武撼称脊盅体鸣言洱承涣蹲廷椽砾怖氛娱恤悼配隆亢坪典营吻阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断检查时,探头应轻压睾丸,先对双侧睾丸和附睾作常规的长、短轴扫查,一般先探查无症状侧睾丸,作横切扫描时最好同时显示左、右两侧睾丸,以便对照。鼻裴篓淮眩聊砒宝袒议种野诽嘛肘颤脐畔弓隶翱沂啤哇龚字哈撂琶谬伤函阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断3、观测内容:(一)灰阶超声阴囊内容的观察主要包括:a睾丸、附睾及精索的大小、形态、内部回声强弱及分布情况;b阴囊壁有无增厚,鞘膜腔内有无积液;c睾丸及阴囊内有无占位性病变;滞戌涝沿异洼松炔惋润烫椭晶竹墒乐充漏俘膏骨褪龟为谓弘涯料头懒屈涨阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断d区分睾丸内外病变,附睾或鞘膜腔内外病变;e睾丸内部病变:弥漫性或局限性,回声的一致性或多相性,同一疾病可因检查时期不同而异;f睾丸实质性肿块:均质(精原细胞瘤居多);非均质(畸胎瘤居多);坏死液化形成(胚胎癌居多)勘泣忠足萨杉碳街简忱粉题狐禁求澈吕抱戈捣佳扶童鲜燥变亿歌买听叮舵阴囊疾病的超声诊断阴囊疾病的超声诊断