营卫学说.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse螆蒄其清者为营,浊者为卫:《类经·经络类;》:谷气出于胃而气有清浊之分,清者水谷之精气也,浊者水谷之悍气也,诸家以上下焦言清浊者皆非。芀羇膅膄营在脉中,卫在脉外:《类经·经络类》;营,营运于中也。卫,,其犹气血之橐籥也。营属阴而主里,卫属阳而主表,故营在脉中,卫在脉外。《灵枢注证发微·营卫生会》:营则阴性精专,随宗气以行于经隧之中,所以营之行者,在于经脉之中也。卫则阳性慓悍滑利,不能入于经脉之隧,故不随宗气而行,而自行于各经皮肤分肉之间,所以卫之行者,在于经脉之外。莁荿薅袅腿营周不休,……如环无端:《类经·经络类》:营气之行,周流不休,凡一昼一夜五十周于身而复为大会。其十二经脉之次,则一阴一阳,一表一里,迭行相贯,终而复始,故曰如环无端也。蒇肄蚅膀故太阴主内,太阳主外:《类经·经络类》:太阴,手太阴也。太阳,足太阳也。内言营气,外言卫气。营气始于手太阴,而复会于太阴,故太阴主内。卫气始于足太阳,而复会于太阳,故太阳主外。袀螇膁节命曰合阴:《类经·经络类》:合阴者,营卫皆归脏,而会于天一之中也。羈膇袂聿瞑:入睡之意。肆薆蚂膀葿卫气内伐:《类经·经络类》:营气衰少,故卫气乘虚内伐。羆莂膂营卫学说→第1条薇第1条第2条第3条第4条第5条第6条第7条蒅肃【原文】黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会(1)。岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气;其清者为营,浊者为卫(2),营在脉中,卫在脉外(3),营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端(4)。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外(5),各行二十五度,分为昼夜;夜半为阴陇;夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴(6)。平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。黄帝曰:老人之不夜瞑(7)者,何气使然?少壮之人不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐(8),故昼不精,夜不瞑。(《灵枢·营卫生会》) 【按语】本段主要论述了营卫和三焦的关系以及三焦的部位,营卫循行的道路等内容,指出营气出于中焦,卫气出于下焦。三焦之气也有一定运行的规律:出于胃的上口,并经食道上行过膈而布散胸中,沿手太阴肺经经脉循行于手,传注于手阳明大肠经上行到舌部,再传注足阳明胃经向下,与营气并行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,昼夜循行五十度而复大会手太阴肺经。象这样无休止的循行,如同天地日月运转一样,是很有规律的。由于青壮年人气血旺盛,肌肉滑利,气道通畅,营卫之气运行不失其正常规律,故昼精而夜易寐;老年人气血衰弱,肌肉干枯,气道塞滞不通,五脏之气互相搏结,失调于内外,营卫之气因此而衰少,不能按其正常规律循行,故昼不精而夜不寐。以上说明祖国医学通过长期对青壮年及老年人机体生理活动的观察,因其气血盛衰及气道通利与塞涩的不同,使营卫之气运行各异,而导致昼精夜寐与昼不精夜不寐的不同表现,这一论述现在仍然指导着临床医疗工作。罿营卫学说→第2条羀第1条第2条第3条第4条第5条第6条第7条袄袃【原文】黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出于中焦,卫出于下焦(1)。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口(2),并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,—周也(3),故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰:人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气道而出,何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄(4),卫气走之,固不得循其道。此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。黄帝曰:夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也;血者,神气也。故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死而无两生(5)。黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁(6),循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷末熟而小便独先下,何也?岐伯答曰:酒者熟