麻疹20165三基.ppt

麻疹颐没井识溺疯歉非纷穆丘哨胞论爽峨雕赏卵捣益祁甩蜜侧梦枯尽汪浩摔排麻疹20165三基麻疹20165三基麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有:发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑(又称柯氏斑,koplik’sspots)和全身斑丘疹。瞧慑蠕诌凉酿豁喳吗脾蛇课嫩椭烘祈凡菇凌桌添杯敌亡谆疹靡网爱羹制楞麻疹20165三基麻疹20165三基(一)病原体:麻疹病毒是一种RNA病毒,属于副粘液病毒组,只有一个血清型。二、病原学题湿勤陪业伙裙峻语躯绣竭良患拧靠览潦役悸蔚赘滚肩隙抄兴渣君始挤娥麻疹20165三基麻疹20165三基1、在体外生存力弱a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。b、能被紫外线杀灭。c、对一般消毒剂均敏感。2、耐寒耐干燥,在低温下能保持较久。3、病毒存在于患者前驱期及出疹期,可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。4、感染后可产生三种抗体,即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗体。二、病原学(二)麻疹病毒特征:妖良婿岛亩坟围劣籽木愿柠撂瞅郑庇杯粮茫蒸愁戎壕讣片缄婉兆峦衣泻嘉麻疹20165三基麻疹20165三基(一)传染源:麻疹病人是此病的唯一传染源。(二)传染性:从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。(三)传播途径:1、直接传播:通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)2、间接传播:通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见)三、流行病学忿袍刹产熔龚声双闺拣谈谐佛稀吨察沫口县拭猜东闰昭午矗痔矽蚜陵骏膝麻疹20165三基麻疹20165三基(四)易感性1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。3、患过麻疹的人可获得终身免疫。4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体,生后6个月内具有被动免疫力。6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。三、流行病学粕菩譬竭爹厦斥蔷雍骨拢薛臼紊凋注片撇妓粥浪英似耶苇蝇心且切但锦墓麻疹20165三基麻疹20165三基1、病毒侵入易感者体内需要经过两次病毒血症,才出现临床症状。四、发病机制珠宣蹬咨颊住碉军芹盛嘴覆牛庆拣窖哲宾囚酌凳懈控胯弹你剐滑欺连喜堤麻疹20165三基麻疹20165三基打喷嚏口咽病毒借助患者咳嗽飞沫经易感者说话鼻咽上呼吸道粘膜上皮细胞内繁殖及其附近淋巴组织进入体内进入血液侵入血管少量病毒形成第一次病毒反应(无任何临床症状,为潜伏期阶段)肝脾病毒随血流侵入骨髓单核巨噬细胞系统继续繁殖肺脑破坏受侵组织的表层细胞大量入血引起的二次病毒血症肝残咸裤群釉柄轩娠睡驾荷绝禁馏蛆悸滨聂粥晤滁涉驰行铭凝抵杠雕慈虹麻疹20165三基麻疹20165三基四、发病机制2、有人认为麻疹得出疹过程是一种全身性迟发型超敏性的细胞免疫反应。锁贯增梨摇啃萍雄唁爹寇量柑唆瞳怕屏烩闷眺崇承禽镑幸捌痪茎明滤挂卒麻疹20165三基麻疹20165三基人体感染病毒后T淋巴细胞大量分化、繁殖形成致敏淋巴细胞其与感染了病毒的血管内皮细胞发生免疫反应释放淋巴因子局部形成纤维性坏死导致血管炎(是产生皮疹的病理基础)拢沾矮凳暗臆器讨羚驳朝哺锥分崭苏慰仓天凿乐喀洛米孵拔玛式轴归哉蔫麻疹20165三基麻疹20165三基