脑性瘫痪高危儿早期干预的临床研究（可复制论文）.pdf

脑性瘫痪高危儿早期干预的临床研究摘要两组患儿与实际年龄相比,鲈率绷阶楦呶6腄悸浜笥赾研究生杨红导师王怀立郑州大学第一附属医院儿内科河南郑州背景及目的:高危儿是指在胎儿期、分娩期以及日后发育期内存在对生长发育有危险因素的婴儿。,使新生儿脑损伤的发生率有增无减,而新生儿脑损伤的主要后遗症是脑性瘫痪。本文通过探讨早期干预对脑性瘫痪虺颇蕴高危儿行为发育的影响,并观察其疗效,试图降低脑瘫的发生率,减轻脑瘫的伤残程度,提高儿童健康水平。方法:根据干预时间的不同,将蕴备呶6治T缙诟稍ぷ人屯期干预组。早期干预组在新生儿期即开始接受系统的干预;晚期干预组在在鲈隆ǎ个月。干预方法运用婴儿抚触、、盏剂品ā⒅橇ρ盗贰⒅功能训练、高压氧、经络导平、脑细胞活性药物等综合治疗方法进行,制定个体化方案。康复评定采用新生儿神经行为测定、耸品瓷洹⒓≌帕觳椤⑸经反射检查、啦夥ā⑿《窬低臣觳榉ǖ确椒āA阶榛级娣眉爸橇测定由专人进行,分别存鲈隆个月、鲈隆岁时用婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商和发育年龄,并作比较。结果:早期干预组在鲈率保视π浴⒋笤硕⒕付鳌⑸:郑州大学屑硕士毕业论文中文摘要
早期干预组落后的程度明显要低于晚期干预组:鲈率保缙诟稍ぷ橛镅缘腄已超越,晚期干预组始终没有超越。晔保缙诟稍ぷ橹姓;康复率.%,脑瘫发生率ィ煌砥诟稍ぷ檎;蹈绰ィ瘫发生率%。两组相比,:对脑瘫高危儿实旋早期干预能有效改善智力及运动发育,帮助他们尽早地康复,赶上正常儿,降低脑瘫的发生率,减少伤残。关键词:脑性瘫痪:高危儿:早期干预;行为发育郑州大学屈硕士毕业论文中文摘要
.——————————————————————茎二兰渤晡琓琲砷氏琧琣眦沁鏽,。.曲;锄、絫総鷒纭痮。謌·啦,轪、、出,珿呲鮅、
Ⅱ啪、簅吼,鲥,龇胁招趾譪蟭琹茎苎塑墨曲腩.∞髓&觚..衙琾篶、·甌..琣哆、印—篸曲‘皌,〆琣鬳锄、趾竜“籬琧,畃琤嬲..ⅱ鬳·;;。·
脑性瘫痪高危儿早期干预的临床研究前言郑州大学第一附属医院儿科研究生杨红导师王怀立河南郑州我国是人口大国,但人口质量仍存在较多问题,仅就出生缺陷而言,每年有~万缺陷儿出生,出生缺陷年发生率高达ァ%馄渲校Р谝蛩引起的高危新生儿的多脏器功能损伤问题,尤其是神经系统损伤问题越发显得突出,给家庭和儿童带来巨大负担和痛苦。为此,我们通过对脑瘫高危儿进行早期干预的临床研究,探讨早期干预的实际临床应用价值。高危儿是指在胎儿期、分娩期以及日后发育期内存在对生长发育绕涫悄发育形O找蛩氐挠ざ。高危新生儿是指死亡率和伤残发生率大大高于常幼儿的新生儿。脑性瘫痪高危儿是指存在导致脑瘫高危因素的婴儿。高危因素主要包括以下异常病史:早产和低出生体重、围产期窒息、持续低氧血症、缺氧缺血性脑病曲、颅内出血、持续低血糖、严重高胆红素血症等等。近年来,由于围产保健医学和新生儿重症豁护技术的迅速发展,新生儿死亡率明显降低,与此同时不良后果的发生也越来越多。。,尤其各种不同程度的神经系统发育障碍多见,如脑瘫薄!Ⅰ拆铩智力低下、听、视障碍等。脑性瘫痪是儿童常见致残性疾患之一,也是继脊髓灰质炎控制后引起小儿运动伤残的最主要疾患。开展脑瘫高危儿早期干预措施,可保证新生儿健康生存,促进高危儿行为的发育,降低脑性瘫痪的发生率。郑州大学届硕士毕业论文
对象与方法一、研究对象及分组:⒀芯慷韵螅暝T轮月南阳市中心医院新生儿科及康复科收治的有高危因素及完整随访记录的新生儿及康复患儿呶6锒戏《实用新生儿学》“锒媳曜迹琀诊断符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》“莞稍ぶ瘟剖奔浞治T缙诟稍ぷ楹屯砥诟稍ぷ楦⒎肿椋焊萁懈稍さ氖奔洳煌治T缙诟稍ぷ楹屯砥诟稍ぷ椤早期干预组:符合高危儿条件且生后苄律窬形2舛婪分,在薪生儿期患儿生命体征稳定后即安排系统的干预训练。开始干预时口龄在一天之间,男例,女例。其中早产低体重儿例,⑽Р谥舷例,颅内出血叩ê焖匮V例、宫内巨细胞病毒腥例。脑检查异常例。早期干预组患儿分别在鲈隆个月、鲈隆鲈率定期评定。晚期干预组:符合高危儿条件,新生儿期有完整住院病例记录,生后评分郑蚣页と鲜段侍饣蚣彝ゾ们榭龆谛律诰芫稍ぃ存个月才入院进行康复治疗。出生时高危因素有:早产低体重儿例,例、围产期窒息例,颅内出血叩ê焖匮V例、宫内巨细胞病毒感染DP律谀訡觳橐斐M砥诟稍ぷ榛级分别在入院时、、个月时接受评定。郑州人学届硕士毕业论文脑性瘫痰高危儿早期干预的临床研究
二、方法:⒔⒏呶6娣玫羌潜恚锹蓟