腰椎间盘突出中医护理方案.docx

13腰椎间盘突出症因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。、、程度、、下肢感觉和肌力、、。,,观察疼痛的部位、性质、。感觉异常等情况。,平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。。,做好皮肤护理,防止湿疹、压疮的发生。,同时外避风寒,以免加重病情。,忌食生冷、辛辣、,做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。1,(症),应绝对平卧硬板床休息,包括饮食、大小便等均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛。1~3周后,如症状缓解,可戴护腰下地活动。,按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身,预防并发症。,、足趾的屈伸和直腿抬高活动,防止术后神经根粘连。。,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转二、常见症状/证候施护(一)、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直,包括饮食、大小便等均不能起床,可缓解髓核对神经根的压迫,以缓解疼痛。一般卧床三周,或至症状缓解后,下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变。、腿部保暖,防止受凉。、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。牵引前,在牵引带压迫的髂缘部位加减压保护贴,预防压疮。牵引期间观察病人体位、牵引线及重量是否正确。经常检查牵引带压迫部位的皮肤有无疼痛、红肿、破损、压疮等。,遵医嘱给与镇痛剂等药物,缓解疼痛,保证充足睡眠。(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。(二)、程度以及伴随的症状,并做好记录。,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。、中药塌渍、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤,观察治疗效果。,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。(三),对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力。,物品放置有序,协助患者生活料理。、激光、微波等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。三、中医特色治疗护理(一)。、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。,定时双人直线翻身,增加患者舒适度,仰卧时腰部加腰垫,维持生理曲度。,在医护人员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧位,在床上旋转身体,脚着地后缓慢起身,上床则反之。下床后扶持患者,观察有无头晕等不适,入厕时避免久蹲,防止引起体位性低血压发生跌倒。。(二),告知患者注意事项以取得配合。(三曲位、仰卧位、俯卧位)及牵引重量、牵引角度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适