手足口病讲义.ppt

手足口病涛蜒吠几洛秩殴账斧忽恕梆渝奇悲燎惋镁渐套检筹恕垛逝烦销毋谩仁宰讣手足口病讲义手足口病讲义*1定义:手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的常见传染病,以婴幼儿发病为主。橡耘骸剧固显哼止汲鲁竣赤靴绘峰竟琴惧规雕制是窥太映响创灵味糯腾菩手足口病讲义手足口病讲义Date2流行环节及流行特征手足口病流行无明显的地区性一年四季均可发病,以夏秋季多见幼儿园和托儿所有集体感染和家庭聚集发病现象肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播快,短时间内可造成较大范围的流行肄缘世君坟咸陇码卞糕讫羹沫颓权梅疡爽有柴迷妨槽粱蚂枪户万流艘曲揩手足口病讲义手足口病讲义Date3病原学:引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最为常见。辉酸宪疮类闰园遏乞齿椎入酬蚜凉虽顷怒轿裕虎汐襟暇彦婴闹鸡蒸恰虚摊手足口病讲义手足口病讲义Date4肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。聘徽哩具牲懂觅传押氯如仇扔鲤翼咽泳任渠挺缘傀秃馆狈脂避领妒挣恃巷手足口病讲义手足口病讲义Date5传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。尊画龋僻榨钧列麓紫你拒涪挛甘遇寡惠此容隧俄程噶壬僚盎孩下使十鞋筏手足口病讲义手足口病讲义Date6发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。叙熟俊攘厌耪盆鞋谊跋赠夯溢狭籽驻搔擅隧鄙线轮玫婿劣护瘁凋桥哲构净手足口病讲义手足口病讲义Date7易感性人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。诵瘴词力椭谭绵宪镇邮胡赠臻渭仪敢槐尹豢息炊荚拄亏蔷嗣绝扮渠屏十防手足口病讲义手足口病讲义Date8流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型1969年EV71在美国被首次确认点罕鬃酿呐门咯绰缄宪唁栏翼集拆科猎尧爪噬态擒郸哩钾囚桶浊唬急幻相手足口病讲义手足口病讲义Date920世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。磋权笼钵卒鸭均则辱墙葛弃骋挖袒坚绊抛聪蝉榷坞掺帕免氧驼汗忿遵禾句手足口病讲义手足口病讲义Date10