传染病预测的主要方法
基本概念
监测、预测和预警
疾病监测
–是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料经过分析将信息上报和反馈传达给所有应当知道的人以便及时采取干预措施并评价其效果。
–基础性工作和基本职能
–决策依据和评判的依据
开展预测、预警工作是疾病监测资料的进一步利用,
是变被动为主动的重要途径
•预测
–是对未来不确定事件的一种推测和描述是人们对客观世界的未来发展变化趋向以及对人类实践活动的后果事先所作的分析与估计。
–预测是一种用于估计将来可能发生情况的方法,它主要依靠对现行趋势的外推以达到指导行动取得良好结局的目的。
•传染病预测
–根据传染病的发生、发展规律及有关因素用分析判断和数学模型等方法对传染病可能的发生、发展趋势以及变化水平进行分析和预判是制定预防和控制传染病的长远或近期应对策略的重要依据。
预警
–是指在已经发现可能引发突发事件的某些征兆但突发事件仍未发生前所采取的管理措施即对监测到的事件信息进行分析对发现到的征兆或异常现象依据有关法律法规、应急预案中的相关规定及时发布警报并提出相关应急措施建议。
–预警更强调对将要开始的或已开始、并且正在发生的事情做出描述是在特定事件发生前或发生的早期发出信号以警示该事件可能发生或其发生的范围、程度等可能扩大。
–在公共卫生领域中,目前应用较为普遍的定义为: 在缺乏确定的因果关系和缺乏充分的剂量-反应关系证据的情况下, 促进调整预防行为或环境威胁发生之前即采取措施的一种方法。
通过收集、整理、分析目标传染病的相关信息资料, 评估事件发展趋势与危害程度, 在事件发生之前或早期发出警报, 使相关责任部门及事件影响目标人群及时做出反应, 预防或减少目标传染病的危害。
传染病预警是预测技术在实践中的重要应用。
传染病预测与预警主要区别
1. 目标事件可能的状态
•预测强调对尚未发生的事件做出描述
•预警强调对可能发生或正在发生的事件进行探测据此发出警示信息
2. 目标事件的针对性
•预测是针对疫情而不是事件它更关心对疫情短期、中期或长期趋势的估计和测算
预警是针对特定的事件作出判断
3. 结果的利用
•预测的结果主要用于指导传染病防治规划或计划的制订
•预警的结果主要用于指导响应行动预警信息一旦发出预示着传染病流行或暴发事件可能发生或正在发生需要立即采取相应的行动去进行应对
4. 方法学
预测可使用更加广泛的信息来建立复杂的预测模型时序模型、传染病动力模型、判别模型、回归模型等结果可能表述为定性结果但更多为定量结果
预警多基于容易获取的有限信息比如传染病监测资料使用简单、快速的方法进行分析结果为定性结果
基于疫情监测系统的传染病预警过程
传染病预测过程示意图
预测的历史
20 世纪40 年代, 德国人费莱泰姆首先提出了预测技术的理论, 60 年代以后, 随着计算机的应用和逐步推广, 预测理论及其应用得到了迅速发展, 并日臻完善, 逐渐成为一门自成体系的学科。
在我国, 传染病预测方法研究起步较晚, 80 年代以后才得到较快的发展, 逐渐成为疾病监测工作中的热点。各级疾病预防控制中心的工作人员和医学院校的科研人员从不同疾病、不同层次、不同方法对传染病的预测进行了大量研究, 所用预测方法多种多样, 研究病种也各不相同, 主要涉及肾综合症出血热、血吸虫病、肺结核病、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、乙型脑炎、甲肝、乙肝、痢疾、麻风等多种重点传染病。
传染病预测的基础
传染病流行病学的一些既定特征使得传染病预测成为可能。
–传染病流行特征是决定传染病发生发展的重要基础。
–患某一传染病的危险性同人群的总危险性有关。
传染性、传染期、免疫屏障等。
–传染病传播和流行受多种因素的影响。
•传染病监测工作的开展和丰富的监测资料是开展传染病预测工作的基础。
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