呼吸机基本使用方法.ppt

呼吸机基本使用方法翅拟侯咖僻贞北跌壁斡制漂桩拼聊阮革小闪思孤镀瘴踌封谦址酸戳态撼杀呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法2概要机械通气的基本原理和目的呼吸机治疗的适应证和禁忌证呼吸机与患者的连接呼吸机常用通气模式及参数调节呼吸机应用的基本步骤机械通气期间的监测常见问题及处理关于撤机机械通气常见并发症的预防与处理卢瞥井烩胀悔汞赶茶版舷尹冬蛹烧哎厅枕蒸力吏吠支咙吹残孵葵关备湖材呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法基本原理通过机械的方法建立气道外口-肺泡压力差,从而达到肺的人工通气。主要的形式有两种。负压通气正压通气一、机械通气的基本原理和目的3人体处于负压装置内,吸气时负压导致胸廓及肺向外扩张,气体被“吸入”肺泡;呼气时负压消失,胸廓弹性回缩,肺泡内气体被排除出体外。此种通气方式对人体血流动力学影响较大,早已被弃用。是目前呼吸机最常用的一种方法。吸气时气道口、口腔、鼻腔、气管插管或气管管切开处,施加大于肺泡的正压,气体进入肺泡呼气时,正压消失,靠肺泡弹性回缩将肺内气体排出体外。赂雍盖瓢晋紧计癌述啡醚翌驱评冶先秧般侗毋婶贩菩绅迄锹休御咖硕讯集呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法基本原理示意图双肢呼吸回路:即吸气管道和呼气管道各自分开,:简易型呼吸机用此回路,病人吸气和呼气均通过同一管道必然会产生重复呼吸(即呼出气又被吸入易使CO2蓄积).单肢回路呼吸机可有各种型式漏气孔,,。。。。用于大手术后、严重创伤、休克等情况下防止呼吸衰竭。。。。。。,应及早给予呼吸支持,预防ARDS发生。,必须应用呼吸机维持适当的通气和气体交换。二、呼吸机治疗的适应证和禁忌证横凛渺帘互寅尧噬踊斑眷树弱德漏左岔祟蕊歧螺段虎懊盖胡产烫把百栓坛呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法7成人使用机械通气的生理学指标:呼吸功能:潮气量(ml/kg)<35~7;呼吸频率(次/分)>35~40或<6~812~20;分钟通气量(L/min)<3或>206~10;肺活量(ml/kg)<1070;Vd/Vt>60%30%血气分析:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH动态下降,或出现精神症状者。COPD:PO2<55-60mmHg或PCO2>70-80mmHg循环功能:心排量(L/min)<2铲婴筋啸谈镐刹少予鼎绚耀炊歇悬撑拯晾蝶蹦堑轨锡扬胰眺蛰劲查斋颁规呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法禁忌症呼吸机治疗无绝对禁忌证,患者出现呼吸衰竭,都应进行机械通气。但在某些特殊情况下需要先采取必要的处理后再给予呼吸机治疗,否则会产生严重的后果,视为相对禁忌证。1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。3、未经引流的气胸。4、低血容量休克。5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。俄限徒瞒烷沦惜粳魁钙喊禄惹好摈掘淄渗繁持贞矾惰羹理踏蔑芒狙怖鲍屿呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数面罩、鼻罩喉罩气管插管气管切开蕾冉辽缘愚峦志达泛执咐警摆轻寸棚优椭钓讫酉叼俊饱赖佃滇权雇伙曳疮呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法CONTENTS呼吸机的分类蹿亲朴嘶厅笺芬巍埔祸乳舜限洁蠕缔魁烷捞抿鸟北觉逾袒嚎殖爬阅绪罚省呼吸机基本使用方法呼吸机基本使用方法