破伤风病人的护理.doc

破伤风病人的护理.doc:..破伤风病人的护理李文玲韩淑华林涛王秀艳李杰(黑龙江省鸡丙市矿业集团总医院158100}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)28-0296-02【摘要】破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤U,生长繁殖,产生毒素而引起的局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐的一种急性感染。多见于各种创伤和战伤,如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤;也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端、产后感染、动物咬伤等。【关键词】,其中男4例,女2例。患儿均为外来流动人口,由于经济条件差,采用家中私自接生(用未消毒或消毒不彻底的剪刀、线绳来断脐、结扎),使破伤风梭状杆菌侵入脐部而发病。6例病例住院天数7〜21d,,治愈4例,好转出院2例。,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌的菌体易被消灭,但芽孢的抵抗力很强,须煮沸30min、高压蒸汽lOmin或浸于50%石炭酸中10〜12小时才可将其杀灭。引起破伤风杆菌感染的三个条件为:①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内;②人体抵抗力降低;③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境。,如伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时,破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖,并产生大量的外毒素而引起发病。、呼吸肌的持续痉挛和痰液堵塞气道等因素有关。、呼吸肌痉挛无法进行正常呼吸等因素奋关。(表现为张U闲难和牙关紧闭)冇关。:①破伤风发作时喉头、呼吸肌痉挛,并1_1吐白沫和流涎;②不能有效咳嗽排除呼吸道分泌物。。、呼吸道不畅、支气管分泌物淤积、不能经常翻身等因素有关。:①本病严重发作时病情凶险,病人十分痛苦;②可发生严重的并发症;③对病程、治疗和预后不了解。-缺乏本病康复方面的知识与病人从未患过此种疾病和未接受过医学知识教育等因素冇关。,一旦发生窒息能及时发现和处理。,能够保持良好的气体交换状态。。,未发生误吸。,且膀胱括约肌功能逐渐恢复。,未发生肺部感染。,表情放松。。⑴创造良好的休养环境:病人住隔离病室,减少一切刺激,保持安静、室内光线宜均匀柔和,避免强光照射;各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。治疗、操作等应尽量集中,可在使用镇静剂后30min内进行,以免刺激打扰病人而增加抽搐。⑵加强基础护理:病人生活多不能自理,需加强基础护理,如UI腔护理,定时帮助患者翻身、拍背,以防褥疮和肺部并发症。尿潴留者及吋导尿一,尿管可暂吋留置。