角膜的组织学分层:①上皮细胞层:由上皮细胞组成,损伤后可修复。②前弹力层:为一层均质无细胞成分透明膜,损伤后不可修复。③基质层:由排列规则的胶原纤维束薄板组成,损伤后不可修复。④后弹力层:为韧透明均质膜,损伤后可修复。⑤内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成,不可修复,其修复靠细胞移行与扩展。眼睑解剖分层①皮肤层:人体皮肤最柔薄部位,易形成皱折.②皮下组织层:为疏松结缔组织和少量脂肪,易水肿。③肌层:(有三组)眼轮匝肌(面神经支配),(动眼神经支配),提起上睑.(Müller肌(交感神经支配),兴奋时睑裂特别开大.④睑板层:由致密结缔组织形成的半月状软状结构,睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺(Meibom腺),开口于睑缘,分泌类脂质.⑤结膜层:紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。眼的屈光介质组成:角膜,房水,晶状体,玻璃体泪道组成:上下睑的泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管眼外肌名称及神经支配:外直肌--VI颅神经(外展神经)上斜肌--IV颅神经(滑车神经)其余眼外肌(内直、上直、下直、下斜)皆受第Ⅲ颅神经支配。房水循环两条主要途径房水由睫状(突)体→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。:’’压平眼压计正常眼压:10-:双眼对称性、昼夜稳定性生理性眼压稳定的依赖因素:,检查及记录视力的方法(P36):脓肿形成后切开排脓外麦粒肿-皮肤面平行于睑缘切开内麦粒肿-:为眼睑特别是睑缘朝眼球方向卷曲的位置异常达到一定程度时即发生倒睫。分类:先天性,瘢痕性,痉挛性临表:睫毛摩擦角膜致畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛角膜上皮脱落,继发感染,角膜溃疡溃疡长期不愈,新生血管长入致角膜混浊以上共同引起视力下降睑外翻定义:为眼睑向外翻转离开眼球的位置异常分类:瘢痕性,麻痹性,老年性临表:泪溢,结膜角膜干燥,角膜溃疡,:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外。泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。:慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或脓液返流入结膜囊,使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行眼内手术,极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。慢性泪囊炎治疗方法:药物手术治疗关键——开通阻塞的鼻泪管泪囊-鼻腔吻合术鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术鼻泪管支架植入术老年体弱者——(11条):结膜充血,结膜分泌物,乳头增生,滤泡形成,真膜和伪膜,球结膜水肿,结膜下出血,结膜肉芽肿,结膜瘢痕,假性上睑下垂,耳前淋巴结肿大。:Ⅰ活动期(滤泡+乳头,上穹隆结膜模糊,角膜血管翳)Ⅱ退行期(瘢痕开始到大部分瘢痕,仅留少许活动病变)Ⅲ完全瘢痕期(上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕)并发症:1、睑内翻与倒睫2、上睑下垂3、睑球粘连4、角膜混浊5、实质性结膜干燥症6、
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