酒泉市科技功臣奖推荐书(2015年度)一、被推荐人基本情况序号:编号:姓名性别民族贴照片处身份证号党派出生日期出生地文化程度学位授予时间院士当选时间国籍职称职务电子邮箱单位名称通讯地址邮政编码联系电话传真电子信箱住宅通讯地址邮政编码住宅电话传真受教育情况:酒泉市科学技术奖励工作办公室制二、工作简历年月至年月工作单位职务、职称-----------------三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献四、主要科学的科学发现、技术发明或技术创新要点五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况六、被推荐人曾获奖励情况获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门本表所填科技奖励及荣誉称号是指:;、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;;;、表彰。、表彰。七、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称八、被推荐人工作单位意见推荐单位(公章)年月日九、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)推荐单位(公章)年月日十、专家推荐意见(由各推荐专家填写,不得代填后签名)推荐专家情况姓名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱院士专业专长现从事的科学技术工作推荐意见:推荐专家签名:年月日
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