湘雅儿科精品课件-Pneumonia.ppt

Department of Pediatrics
Liu Jie-ming
小儿呼吸系统疾病
中南大学儿科学教研室
第十二章
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染(上感) Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
了解小儿呼吸系统解剖生理特点
熟悉两种特殊类型上感的病因、临床表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病
Overview
急性上呼吸道感染(AURI)
呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道(Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病
Etiology
急性上呼吸道感染(AURI)
病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为: 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus) 副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒(Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病
两种特殊类型上感
急性上呼吸道感染(AURI)
疱疹性咽峡炎(Herpangina)
病原体 coxsackie A
好发季节夏秋季
临床特点高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小之疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡。
病程 1周左右
小儿呼吸系统疾病
两种特殊类型上感
急性上呼吸道感染(AURI)
咽结合膜热pharyngo -conjunctived fever
病原体 adenovirus 3,7
好发季节春夏季
临床特点发热、咽炎、结合膜炎。为急性传染病,可在集体儿童机构中流行,颈部、耳后淋巴结肿大可有胃肠道症状
病程 1~2周
小儿呼吸系统疾病
Complication
急性上呼吸道感染(AURI)
波及邻近器官及(或)向下蔓延如中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等
年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、风湿热等
小儿呼吸系统疾病
Differential diagnosis
急性上呼吸道感染(AURI)
流行性感冒(Epidemic influenza)
急性传染病(Acute infections disease)早期上感为各种急性传染病的前驱症状,如麻疹、流脑、百日咳等
急性阑尾炎腹痛先于发热
小儿呼吸系统疾病
Treatment
急性上呼吸道感染(AURI)
 General treatment
 Etiologic treatment
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
目的要求(Purpose and requirement)
了解小儿肺炎的分类(Classification)
掌握支气管肺炎的病因(Etiology)、病理生
理(Pathophysiological)、临床表现(Clinic
manifestation)、诊断(Diagnosis)、鉴别诊断
(Differential diagnosis)与治疗
plication)
熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点