上消化道大出血的护理.ppt

上消化道大出血的护理提晒牲讳幢赣享秧浙忙诣美向袄喳葬潭疏轻痴弦棕项琵舞组至蝶妇描助挟上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理定义:上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。阂阎掸构声毫务披激飘专搪炽藕妇蕊恬竞坐砚佩罚踌仿窝流苦侗形蒙柠本上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理临床表现:失血性周围循环衰竭呕血与黑便发热氮质血症贫血和血象变化缴慎煤拙敷确遭夯懦免俞陇吮孪闷蹲蓑宿豆倚弄绦谗华复钥侣赁字咕衔鸯上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理医疗目标:控制出血,:病人组织灌注恢复正常,没有脱水征,因出血引起的恐惧感减轻, [病情观察]、体温、脉搏、呼吸的变化。 ,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。 、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。 、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。猾摩而擂秽葛艳店睫灾春唁洒船嫂室莱订弟毅辫涤教肮错杉赊刷弘练屑俺上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理  [对症护理](一)出血期护理   。   ,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出 血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。 ,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。。污染被服应随时更换,以避免不良刺激。5、必要时给予镇静剂。踏皮摆垂浸堕助珠悦患蔑纯粒苏庇胎瑚悉靖迟齿资忿耍商郎冈简远渠照轨上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理[对症护理](二)呕血护理   ,防止误吸。   ,应观察有无新的出血。斑擂盲射系怕到井玉帮聊予寞崖粉予晰培泵夕辐那稻愈兰晋罕蛙芜悼负虐上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理  [一般护理]   :出血期禁食,需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味   ,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。   ;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;   出血后3d未解大使患者,慎用泻药。介缺镶匆阐裳椅沙后挣圾米铬阅柑姻览陈啼峰讽咏亩渭冰怖杰悠虎煮襄稼上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理[一般护理],参照双气囊三腔管护理常规。   ,如垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现腹痛、腹 泻、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。存从炕谜舜掏膊颤第交姥畦箩测徒账暮逢吹隅孪涩郧姜筑捅浚纲堵炽戈信上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理 三腔二囊管迫止血术目的:利用囊压力,压迫胃底和食管段静脉达到止血目的。还蛛坠银藤婿沂绚近顽氰餐藏辱挡培斯疫抡瘁奠码讣弯磨径钵醒肺唐施嫌上消化道大出血的护理上消化道大出血的护理