脑梗死患者褥疮的预防与护理.doc

脑梗死患者褥疮的预防与护理.doc:..脑梗死患者褥疮的预防与护理章临亭(台州市三门县人民医院手术室浙江台州317100)【摘要】目的:褥疮是因长期卧床使局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。脑卒中是临床常见病和多发病,约占所有疾病死亡人数的10%,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,不但对中、老年人的生活质量造成极其严重的影响,同时也增加了社会和家庭的经济负担,其中脑梗死约占全部脑卒中的70%[1],已成为威胁人类健康的主要疾病之一。【关键词】脑梗死患者褥疮预防护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)05-0234-02中国从20世纪90年代起,提前进入人口老龄化的行列,,占全国总人口的10%,%的速度上升,,%[2]。我国每年新发生脑卒中病人数在150万以上,每年死于脑卒中的人数超过120万,发生脑卒中后存活下来的患者多达500〜600万,其中3/4的患者留有不同程度的后遗症[3]。部分患者需要长期卧床,因护理不及时或错误的护理方式,导致大部分患者出现褥疮,而死于相关并发症,因此如何预防和正确的护理方式变得尤为重要。现将褥疮的预防及护理综述如下:1、 褥疮形成的原因长期卧床患者由于不能随意翻身,卧床时间长,骨隆凸处部位皮肤经常受到身体的挤压,使受压部位的皮肤的血液循环变得很差。年老体弱,营养不良,排泄物,分泌物刺激等是压疮发生的危险因素,且多数患者伴有糖尿病等,加上木身疾病,易伴发植物性祌经功能发生障碍,影响祌经对皮肤营养的功能,使患者容易发生皮肤损伤,坏死和溃疡。2、 褥疮分期褥疮I期(瘀血红润期):皮肤出现红肿、热痛或麻木。褥疮n期(炎性浸润期):受压部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结并有水泡形成,极易破损,患者有疼痛感。褥疮m期(浅部溃疡期):皮肤破损,真皮层疮面奋黄色渗出液,感染后表面冇脓液覆盖,导致浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛加重。褥疮IV期(坏死溃疡期):脓液较多,坏死组织发黑且面积大,脓性分泌物增多,有臭味,严重时可引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。只有将褥疮正确的分期,采取不同的护理方式,才能有效预防褥疮的进展,并采取有效的治疗。3、,强调体位及翻身的承要性,要加强防护措施。尽量避免身体局部长期受压,应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2—3h翻身1次,最长不超过4h,必要时翻身1次/h。帮助翻身吋不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等,有条件者可以卧气垫床[4]。、平整、无皱褶,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激。定吋用温水檫身或用热水进行局部按摩,人小便后应及吋冲洗并擦干,可涂汕或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用[5】。,但国外护理不主张对受压部位进行按摩。按摩无助于防止压疮,软组织受压变红是正常皮肤保护性反应,解除压力后一般30-40