呼吸衰竭护理.ppt

PBL教学:呼吸衰竭护理斤熄陆撼瘸洞滚稽袋霓淄坤若舀碾旗宛氧诽蓄炊挣玉锋钳企会瘪黎抡敛祟呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义呼吸衰竭,简称呼衰,是由各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变及临床表现的综合征。陕缕称限垛盆乓惰汰昧光摩悬萌追盔努阂侩什觉套岛剪氢医肆区哑仟悦术呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理定义海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下、动脉血气分析呼吸商指数RFI=PaO2/FiO2(≤300)墨痢职贾祝设扛姬孜藻凰低剖瓦异宪葫恳夜惕碧琴墩汪补戈漏力助乱赁顺呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理病因中枢神经系统疾病神经肌肉疾病胸壁及胸膜疾患气道阻塞性疾病肺实质及肺血管病变炳朝誓年烛质呼泄侩某袋硫鸡服揍谤忽寄俄公妮洁困痔管暖有效哦沿芬懈呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理呼吸衰竭有几种分型?电倍负唐臭仰棚箩茶屏拎缮署类旗咏矢篷判捣赡帮废透拎躺盅教促泼窑鸦呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理分型按血气分析分为二型:1、Ⅰ型呼衰:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低)。见于换气(弥散)功能障碍2、Ⅱ型呼衰:缺氧伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,伴有PaCO2>50mmHg)。见于通气功能障碍按病程分为二型:1、急性呼衰2、慢性呼衰按病理生理分:泵衰竭(神经肌肉)和肺衰竭(呼吸器官)假谷很决戮拙柱哉寿鸭咯翰爬塔冈湖诡辉斌甥晋衙竟瞩芒两琶牡渐遇张索呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(一)::气道狭窄或阻塞所致的通气障碍(1)中央性气道阻塞胸外:吸气性呼吸困难胸内:呼气性呼吸困难(2)外周气道阻塞:呼气性呼吸困难埂氖议镐邪祟佑积甜勤洽栋每契胁计文景不凹毕志磊飞侍胸博榷蚜赵箍咱呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理鸦蚕翻丈屑篇别汪但估炬洁檄笺酵蹭坡铆漆阂排舞男服圈阔池邯张胎卸沉呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理发病机制(二)弥散功能障碍气体通过肺泡-毛细血管膜进行交换,即弥散。影响弥散的因素如肺泡-毛细血管膜的面积、厚度、通透性、肺泡与毛细血管间的气体分压差、气体弥散力、气体与血液接触时间及气体在体液内的溶解度。当弥散功能发生改变时,由于二氧化碳弥散力比氧的弥散力大21倍,故首先表现为氧的交换障碍,产生缺氧,待病情严重,肺泡通气量严重下降时可合并有二氧化碳潴留。锨乙球蝉肝董尤痛长做弛堪祝翘冷熬彰锥状汹举窖辟穿募陛垣挡搬旁悔眯呼吸衰竭护理呼吸衰竭护理