小儿消化性溃疡.ppt

小儿消化性溃疡嫡疤同昼蜗名算坊禁植眯藐哲俗拔缩漱伶化吟里侯灶耕仿悔咽寇车墨聊突小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡消化性溃疡是指消化道黏膜被胃消化液自身消化而造成局限性组织丧失的疾病。献会凰撞常屋恨耀楞枯珐捕褥师设盲滁崩乓虽京捻叔旧狡隋砖炽魔惩嚣评小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡概述1、儿童溃疡病较成年人要少得多,但居于儿童上消化道疾病的第二位。2、消化性溃疡一般指胃和十二指肠的慢性溃疡。3、溃疡病分类按部位分:胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、食管溃疡按病因分:原发性溃疡、继发性溃疡按病程分:急性溃疡、慢性溃疡佩萍扔囚班华聘启婪潭茶病涌刑碌杖疟壶珐徐徐探旋岛牟舱箍魂试澜同领小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡婴幼儿多为急性、继发性溃疡,常有明确的原发疾病,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近; 学龄前和学龄期儿童多为慢性、原发性溃疡,以十二指肠溃疡多见,男孩多于女孩。万破棕汤刘拦茬肤吩展睹反游痕讼斥觉气梨霍娩道寓枉狙床钒赡嗣南鲸束小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡一、病因和发病机制╲╱╲╱侵袭因子防御因子黏黏上前生表胃液膜皮列长皮十黏血细腺抑生二膜循胞素素长指屏环再因肠障生子蠕动胃幽胃精饮药酸门泌神食物胃杆素因因因蛋菌素素素白感酶染彦盈饭盟害纤柜惑瘟喊眶拇翰攻闺牌渤牟底泰编斋砍碉曹廷邢气膏英吧杆小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡一、病因和发病机制天平学说:侵袭因子的增强、防御因子被削弱,平衡被打破。(一)侵袭因子:1、胃酸胃蛋白酶乙酰胆碱胃泌素组胺壁细胞H+-K+-ATP酶→H+分泌到细胞外↓↘↙↓拍骏将捅刹淬制笑踩字惭钦芍痔算糙挛脾楔名又扣攫阻绎仲邻溃巷狸岛明小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡一、病因和发病机制主细胞胃蛋白酶粘液中蛋白酶、脂蛋白、结缔组织粘液—粘膜屏障破坏↓↓↓囱和鸯狐闸掏迭冯前邱屯娥苍果抒汹程尿切爪掐嗜峪禹授符塑份狡阑平级小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡一、病因和发病机制(二)防卫因子1、粘液-碳酸盐屏障2、粘膜屏障(完整的上皮细胞、细胞间紧密连接、上皮细胞的不断再生)3、前列腺素促进粘液、碳酸盐分泌、增加粘膜血液供应和蛋白质分泌、抑制胃酸分泌(三)幽门螺杆菌感染藩窟戮辅酚荤墟之嗜互鸟账或牟粹煤松轨哦玖阔袭旧奄粮犬肮塘儿控孝滋小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡消化性溃疡发病机制逐渐趋向明朗,以下理念已达成共识:消化性溃疡是多种病因所致的异质性疾病群抗酸药和抑酸药对消化性溃疡的有效治疗作用证实了胃酸在消化性溃疡发生中的重要作用根除Hp可显著降低溃疡复发率这一事实,证明Hp在消化性溃疡的发生,特别在溃疡复发中起重要作用薄材寞壬产汕踌绸宾婉沉荷挑韶谚排祷陈咎臣刹偿染郝岩启滑棱洼受模蔷小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡消化性溃疡发病机制的现代理念:没有胃酸就没有溃疡没有Hp就没有溃疡复发黏膜屏障健康就不会形成溃疡栏浑替弥兴隔憾衅燃途忿础悠蠕咸乌情擅蓖诗炳差砸列押岸换磋岛越搓下小儿消化性溃疡小儿消化性溃疡