解决凸显问题 完善配套机制.doc

解决凸显问题完善配套机制——广东东莞第三人民法院关于强制医疗案件的调研报告图二:强制医疗案件的基本特点核心提示:2012年修正的刑事诉讼法增设了对依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序,从第二百八十四条至第二百八十九条共有6个条文对强制医疗程序作出框架性规定。课题组针对其实施所遭遇的现实困惑、主要困难予以调研,并总结经验做法,提出完善对策,以期对司法实践有所裨益。一、强制医疗案件的基本特点 2013年至2014年10月,广东省东莞市第三人民法院受理强制医疗案件9宗,其中申请强制医疗6宗,申请解除强制医疗决定3宗,作出强制医疗决定5宗,解除强制医疗决定3宗,驳回强制医疗申请1宗(见图一)。案件特点(见图二)主要有: 。根据医学惯例,精神疾病从重到轻分为3种,首先是重性精神疾患,往往表现为精神分裂症;其次是一般精神疾患,表现为强迫症、抑郁症等;最轻的是心理问题,表现为情绪低落、情绪急躁等。申请强制医疗案件的6名被申请人均为重性精神疾患,外地籍男性,年龄最小的18岁,年龄最大的36岁,司法鉴定为精神分裂症,案发时无刑事行为能力,其中3名有既往精神病史,长期依赖药物。 ,均为暴力性人身侵害。作出强制医疗决定的5名被申请人中,犯罪行为多为暴力性人身侵害,4名杀人致死,分别是锤杀已孕未婚妻、脚踩妻子窒息死亡、高空抛子致死、持刀捅死伯父,1名是用锥子捅妻致轻伤。侵害对象多为亲属,有4宗是对妻儿下手,另1宗是对伯父下手。 。精神病人的世界常人无法想象。在作出强制医疗的5宗案件中,暴力性案件起因分别是由婚照联想到冥照进而产生冥婚想法杀害已孕未婚妻、因妻子未按意愿买菜怒气杀妻、疑心妻子发气功致其身体不舒服举刀伤妻、感觉生活异常痛苦高空抛下幼子、疑心伯父施法害己而追杀伯父等,并且鉴定报告显示被申请人经常出现臆想幻觉。 ,社会危害性大。被申请人均为成年男子,暴力倾向明显、伤害对象不特定、病发时间不固定、作案地点不确定、犯罪手段残忍,身强力壮不易控制,犹如隐形炸弹,家属不敢同住,家属均强烈要求强制医疗,尽量远离伤害。被申请人受社会歧视、嘲笑、冷漠或恐惧,缺乏有效监管,流浪社会,对公共安全具有较大威胁。二、司法实践中的凸显问题 。当前遇到最大的困难是强制医疗产生的医治费用谁来承担。据统计,强制医疗的被申请人每月用药少则几百元,多者几千元,医治周期较长,一般需要连续用药几年,甚至一生。财政并未设立强制医疗专项救助资金,用药、看护产生的巨额费用一直悬而未决。没有设立安康医院的地级市只能转由具有精神病治疗的私立医院救治,私立医院没有接收强制医疗精神病人的义务,更不具备治安管理的职能,长期挂账的巨额医疗费更是不堪重负。如果医院拒绝治疗,法院作出的强制医疗决定将面临无法实际执行的困境。 。对精神病患者采取医疗措施是专业性极强的问题,由于法官缺乏医学的专业知识,在审理强制医疗案件中,法官对鉴定人提交的鉴定报告无法有效审核。法官因无法有效审查鉴定意见而让出对专业知识的事实裁判权。虽然目前有极少数具有医学知识的人民陪审员,但具有医学知识并不等同于具备精神病医学专业知识。因此吸收具有精神病医学专业知识的专家陪审员非常必要。