学困生调查问卷.doc

学困生形成的主要原因的调查问卷同学:您好!占用你一点宝贵的时间,请你和我们共同完成这项《农村中学学困生转化工作研究》的调查问卷。为了了解我校学困生形成的主要原因,制定相应的对策和措施,请你将自己的真实情况和想法告诉我们,你的意见和建议对我校学困生的研究将提供重要的帮助,以便我们优化教育资源,为大家提供更好的服务。问卷中的答案无所谓对、错。本次调查不记名,只求真实。学困生:即学习困难的学生,指的是智力正常,但由于学习习惯不好,或由于方法不当、或由于社会、家庭环境的影响,不能适应普通学校教育下的学习生活,造成学习效果低下,能力目标、知识目标均不能达到教学大纲或课标基本要求的学生。祝您在今后的学习中取得更大的成绩!谢谢!填表说明:(1)凡符合你的情况和想法的项目,请在括号内划“√”或在中填写。希望你每题都能打“√”,不要遗漏。(2)如果有些题目未能列出适合你的情况和想法的项目,请在该题的“其它”栏或空白处填写你的具体意见、建议和想法。一、基本情况:(周岁)()女()::()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()(父母关系不和、经常赌博、酗酒、品行不端)大()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小().“经商潮”和“拜金主义”大()一般()小(),就业难大()一般()小()“新的读书无用论”大()一般()小()、录像厅以及观看不健康的影视、小说大()一般()小()()一般()小(),结交一些不良朋友大()一般()小()、()一般()小()、不当大()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()()一般()小()、班级管理不严大()一般()小(),教师无暇顾及个体学生大()一般()小()、排名大()一般()小()、学习压力大大()一般()小()“繁、难、偏、旧”学习兴趣不高大()一般()小()()一般()小()、相同的进度、统一的评价要求大()一般()小(),不符合自己的学习需要大()一般()小()、、自卑、悲观的个性大()一般()小()、缺乏意志、毅力,自信心不足大()一般()小(),学习适应能力差大()一般()小()()一般()小()