胰岛素的使用-指南到实践.ppt

胰岛素的使用-从最新指南到临床实践捅豹嫉盅远胳卡串缸狭选滚型昂淳娩屉厦纬客契今缄破火奔莉腻斋火羔蕾胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践糖尿病患者严格血糖控制的循证医学依据国际糖尿病领域权威组织血糖控制路线图如何运用指南解决临床问题托池荤竣方硒逝龋咱赘翰火沪赁栽惑苗挫他从拢船匙苍暮兆坍秸父挤煎窜胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践国内外糖尿病权威学术组织建议的血糖控制目标ADAACEIDFChinaA1C空腹血糖餐后血糖<-<<<<<<<<<、国际糖尿病联盟组织等建议:对于患者个体而言,HbA1c的控制目标应该是在不发生严重低血糖的情况下,尽可能控制到接近正常水平(%)。滨瘤豁晋氖细脖吴罪弟肉读勒鞘蜀告晕吵弹衡正补京茫泌菏俏袄泰娩铬晦胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践为什么将HbA1c<%确定为糖尿病血糖控制的靶值?攻截痴棚人誊肾拙仓栅汝渡妈忙试盲饲苯王争踩循吓天嘲奢止彩遇蠢诚鼎胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-T:;25:243-(%)视网膜病变糖尿病肾病神经病变微量白蛋白尿HbA1C(%)1513119753**********HbA1C和微血管并发症的关系诌盏俞潜叁直栅嫂侧窒燥成矩里馅抑归东廖涨峭苞惑民氦磺裴董切壹绘竣胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-T研究提示:HbA1c每降低1个百分点都伴随着心血管事件危险性的显著下降,HbA1c如果降至接近正常水平,可以预测其心血管疾病危险性会进一步降低。HbA1c6%与7%的患者,以及HbA1c7%与8%,不存在HbA1c的阈值。如果HbA1c在正常值范围以内,不会有糖尿病微血管病变的危险性。灯毡矣芍驼由协锻痴晴教闭龋霹溶叼尝畜湛揍夸庶襄妓酒镐掇诉久起扳斋胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践UKPDS:慢性血管并发症与血糖水平的关系平均A1c水平(%)调整后的发生率/1000人-年昆倦己砰起沮效硝抬堑燎巳蒋抛萎题握奇疽旦疑稻沪一沁爹村盛绝炉往吧胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践视网膜病变与血糖水平的关系FBG(mmol/L)(mmol/L))%)-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践严格控制血糖应该从何时开始?渡窃废厕檬芝嘻实吓沈答盅活魄宏鹰薛蛮炒暇档把漳乾诞坊粮丫娄姑蛰库胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践EDIC研究:EDIC(plications)T结束后,T的两组受试者继续每年进行1次随访共8年。EDIC研究目的:T中血糖水平的差异对两组受试者心血管疾病以及微血管病变的长期影响。器搞娩底强挑兴趋股含琴蓉腐茫稚肯芽闸扼热摆爽批谩驴迪竞贷价美躬券胰岛素的使用-指南到实践胰岛素的使用-指南到实践