得舒特-功能性胃肠病.ppt

远离肠痉挛
生活好舒“肠”
得舒特:有效改善功能性肠病症状
功能性胃肠病(FGID)
定义:有慢性或反复消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的一类消化道功能性疾病。
功能性胃肠病罗马III分类
功能性食道疾病
功能性胃十二指肠疾病
功能性肠病
C1. 肠易激综合征 C2. 功能性胀气 C3. 功能性便秘
C4. 功能性腹泻 C5. 非特异性功能性肠疾病
功能性腹痛综合征
胆囊和Oddi括约肌(SO)功能性疾病
功能性肛门直肠疾病
功能性胃肠疾病:新生儿和幼儿
功能性胃肠疾病:儿童和青少年
邹多武. 简述罗马III诊断标准. 中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编. 2007,51.
功能性胃肠病的发病机制
早期生活
遗传
环境
心理社会因素
生活应激
心理状态
心里应对
社会支持
胃肠道生理
动力
感觉
功能性胃肠病
症状
行为
临床疗效
药物
就医
日常功能
生活质量
脑-肠轴
Drossman DA,Dumitrascu DL. Rome III:New standard for functional gastrointestinal disorders. J Gastrointestin Liver Dis,2006,15(3):237-241.
感染
腹痛及腹胀是功能性胃肠病常见的症状
2002年的一项随机样本的问卷调查研究中,4500例18周岁以上的澳大利亚公民完成了相关电子问卷,评估功能性胃肠病在普通人群中的发病率。
Natasha A,Koloski BA,Nicholas J,et al. Epidemiology and health care seeking in the functional GI disorders:A population-based study. Am J Gastroenterol,2002,97(9):2290-2299.
功能性胃肠病影响患者工作及生活
沉重的经济负担
生活质量受损
肠外并发症
精神疾病
大便失禁
影响工作
不必要的检查和手术
增加死亡率?
Talley NJ. Functional gastrointestinal disorders as a public health problem. Neurogastroenterol Motil,2008,20 (Suppl. 1):121–129.
钙通道是调节胃肠动力和内脏高敏感性的“共同途径”
副交感神经兴奋
内脏高敏感性
乙酰胆碱
胃肠道痉挛
P物质
胃肠动力异常
胃泌素
CKK(胆囊收缩素)
细胞外
细胞内
钙离子通道
Ca2+
:人民卫生出版社,-193
,徐三平,;14(2);137-140
Bromide:A Calcium antagonist with selectivity for the gastrointesyinal ’s therapeutic ;13(2):47-62
得舒特,首个高选择性作用于胃肠道且剂量依赖性的钙通道拮抗剂
钙离子内流
Ca2+
得舒特,在胃肠道平滑肌细胞外表面α1亚单位水平高选择性阻断L—型电压依赖性的钙通道,抑制Ca2+内流,从而调节内脏高敏感性和胃肠动力异常,有效改善功能性肠病患者的各种症状。1
Christen Bromide:A Calcium antagonist with selectivity for the gastrointesyinal ’s therapeutic ;13(2):47-62
得舒特
得舒特,首个高选择性作用于胃肠道且剂量依赖性的钙通道拮抗剂
一项基础实验中,为了评估钙离子拮抗剂对结肠平滑肌收缩运动的影响,对大鼠造成冷束缚应激动物模型,取大鼠环状平滑肌组织,分别随即给予Ach或KCL刺激,测量并比较在不同浓度的匹维溴铵中,由Ach或KCl导致的钙离子浓度增加。
Dai Y,Liu JX,Li JX et of pinaverium bromide on stress-induced colonic smooth muscle contractility disorder in J Gastrornterol 2003;