异位妊娠 (ectopic pregnancy)
2003-11-10
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定义
受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位
与习称宫外孕(extrauterine pregnancy)有区别
2003-11-10
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发生部位
输卵管妊娠最常见(95%)
输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多(60%),其次为峡部(25%)
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异位妊娠的部位
1)伞端 2)壶腹部 3)峡部 4)间质部 5)卵巢
6)宫颈 7)子宫角 8)继发腹腔 9)阔韧带
10)原发腹腔
Ampulla (>85%)
Isthmus (8%)
Cornual (< 2%)
Ovary (< 2%)
Abdomen (< 2%)
Cervix (< 2%)
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输卵管妊娠
(tubal pregnancy)
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病因
输卵管炎症
输卵管手术
放置宫内节育器
输卵管发育异常或功能异常
受精卵游走
子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫、
子宫内膜异位症等
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病理
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输卵管妊娠的变化与结局
输卵管妊娠流产
(abortion)
继发性腹腔妊娠
陈旧性宫外孕
输卵管妊娠破裂
(rupture)
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子宫的变化
增大变软
内膜出现蜕膜反应
胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有时可见Arias-Stella(A-S)反应,并非特有。
胚胎死亡后,深入肌层的绒毛仍存活,内膜仍可呈分泌反应。
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