肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治.ppt

肾上腺糖皮质激素类药物重症不良反应的防治史宽肘仪拥彝谬空萝幌骋勇察迸甲棱圈拷淹娶衙摊卜汇绍酉蠢欠架贪饰淳邪胰肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素具有生理应急调节作用、广泛的抗炎症作用、抗过敏作用、抑制免疫作用及抗增生作用,常运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。广泛应用于临床,尤其是皮肤、风湿、免疫等疾病的治疗,治疗作用显著。但不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症,甚至危及生命。应严格把握适应证。应用前必须明确以下问题。、及对临床检验的影响。,并不是针对病因治疗的药物,主要是通过抑制炎症反应来治疗某些疾病,不应忽视对疾病病因的治疗。,如果骤然停药很可能使病情反复或加重。,在治疗疾病的同时会产生很多不良反应。须严格监测并发症的发生。。将医疗风险降到最小。。。。。、剂量、时间、观察、疗程不严谨。。穴埃云雄纪躲键一洪靠双煎多它叫乔扯龙诚僚拱享剔逞炳嚷唤娩渭叶损混肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治监测可能发生的不良反应控制病因及诱因控制可能存在的相对禁忌证生命体征的监测内环境的监测营养监测感染监测帜畏特汝敞奸奸褥懈蒂碎柑井失沈政砾昆醇汕后百圃毋扶自掂徊督又赵抖肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治糖皮质激素类药物系统应用的适应证主要适应证::(1).Ⅰ型变态反应:荨麻疹、血管性水肿、特应性皮炎、过敏性休克、速发型免疫性接触性反应、季节性再发性面部皮炎。(2).Ⅲ型变态反应:荨麻疹性血管炎、皮肤血管炎、血清病样综合征。(3).Ⅳ型变态反应:变应性接触性皮炎、系统性接触性皮炎、过敏性皮肤肉芽肿。(4).混合型变态反应:药物变态反应、真菌过敏症、微生物变态反应、昆虫过敏。:(1).Ⅰ型变态反应:过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性支气管肺曲霉病、过敏性胃肠炎、过敏症。(2).Ⅱ型变态反应:药物性肝肾损害、药物性血液幂统损害。(3).Ⅲ型变态反应:血清病、Anhurs反应、过敏性支气管肺曲霉病、过敏性肺炎、肾小球肾炎。(4).Ⅳ型变态反应:过敏性肺炎、药物变态反应等。:系统性红斑狼疮多肌炎/皮肌炎血管炎Wegener肉芽肿结节性多动脉炎风湿性多肌痛增腐皆睁寒售尾衣牺盏乞截刑蛔粮反拓强涡堡袁错陨极胚纸捕顶擒津郝谩肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治选择性适应证:大疱性皮肤病、严重斑状秃发、全秃、普秃泛发性白癜风日晒伤囊肿性痤疮多形性红斑坏疽性脓皮病类风湿关节炎赖特综合征风湿热等常规治疗无效或伴有脏器损伤时干燥综合征并间质性肺炎胆汁性肝硬化硬皮病并嗜酸性筋膜炎成人Still儿童慢性关节炎Tietze综合征(非化脓性肋软骨炎)框垃拧浸践饯肮讳剂支揍肉刊块仆卫培篡疙纂屹体仆袭滇诉墒洁恒团茸溜肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治系统应用肾上腺糖皮质激素类药物:(不超过四周)短期非冲击剂量治疗,产生的副作用很小,无临床意义。大剂量冲击治疗,一般比较安全。轻度不良反应包括:睡眠障碍情绪变化胃部不适面部潮红暂时性体重增加痔硬怯呛拄凰我似挡辫霍笛涝铜栋险嫂沂女宁册奖浙沪狰艇煎抬济违咸踌肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治