医学伦理学--医学伦理学的基本原则、规范与范畴.ppt

第四章医学伦理学的基本原则、规范与范畴
正确理解和践行医学伦理基本原则、规范与范畴,是全面培养医学伦理素质的根本课题。
案例
一位妇女T度完暑假回家,被一男子杀害。这位男子过去曾向他的精神病医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对患者负有保密义务,没有向她或其家庭报告。医生设法将患者送进精神病院,但没有成功。T被该男子杀害。
问题:
(1)这位医生做得对不对?
(2)如果你是这位医生,你会如何处理?
(3)如何评价这位医生?
本章重点




第一节医学伦理学的基本原则内容
第二节医学伦理学的基本规范内容
第三节医学伦理学的基本范畴内容
思考题内容
案例分析内容
第一节医学伦理学的基本原则
一、医学伦理学的基本原则
(一)医学伦理学基本原则的形成
以萌芽形态存在于医学职业习俗和医者个体主观意识中——被同行和社会认可的、比较具体的医德观念和行为准则——专门的研究者抽象和概括出反映医学道德基本精神、统帅一系列医学伦理准则的基本原则。
(二)医学人道主义理念的强化
(三)我国医学伦理学的基本原则
1981年,在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”,首次明确提出了我国的“社会主义医德基本原则”,其内容表述为:“防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务。”80年代中期,经修改,把上述提法确定为:“防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务。”
(四)我国医学伦理学基本原则的内容




二、生命伦理学的基本原则
(一)尊重原则(principle of respect)
狭义的尊重原则——医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严。
广义的尊重原则——除尊重患者人格外,还包括对患者自主性的尊重。
(二)自主原则(principle of autonmy)
自主原则的实质是对患者自主(自主知情、自主同意、自主选择等)权利的尊重和维护。
医方做主
全权做主
半权做主
医方做主的合理性情况:
1. 患者昏迷,病情十分危急,需要立即进行处置和抢救,来不及获取患者家属知情同意者。
“不治之症”,本人或其家属将治疗权全权授予医生。
3.“无主”(身边没有任何人代行其自主权)患者需要急诊急救,而本人不能行使自主权。
、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法。