严重脓毒症和脓毒症休克 (感染性休克)的治疗
苏州大学附属第一医院黄建安
概念
脓毒症
脓毒症是感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,造成机体器官功能损害的复杂临床综合征。
严重脓毒症
感染伴有器官血流灌注不足或功能障碍(器官灌注不足:血乳酸水平增加、少尿、外周循环障碍、意识状态急性改变)。
脓毒症诱发的低血压
收缩压<90 mm Hg或平均动脉压<70 mm Hg,或在没有其他低血压诱因时收缩压下降>40mm Hg或低于正常年龄组收缩压<2SD。
脓毒症休克
尽管适当的液体复苏仍然存在脓毒症诱发的低血压。
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正常机体
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脓毒症休克
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脓毒症休克
液体复苏
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脓毒症休克
血管升压药
液体复苏
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正性肌力药
液体复苏
血管升压药
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病原学诊断
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脓毒症休克
抗生素治疗
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脓毒症休克
感染源的控制
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