不孕症与辅助生殖技术
第一节
不孕症
Infertility
不孕症:
有正常性生活,未避孕一年未妊娠者
原发性不孕
继发性不孕
患病率(育龄人群中比率)
日本 20%
英国 17%
美国 15%
中国 7-10%
【分类】
原发不孕:从未妊娠
继发不孕:曾有妊娠
绝对不孕:无法纠治
相对不孕:可以纠治
【原因】
女性因素占40%
男性因素占30%-40%
双方原因(或不明)10%-20%
正常受孕过程
正常排卵/生精→性交→
输卵管壶腹部受精→
卵裂并向宫腔移动→
胚膜发育同步→着床
→胚胎生长发育
任何一环节异常即可不孕或不育
(1)排卵障碍:25%-35%
①卵巢病变:发育不全、早衰
PCOS 肿瘤内膜异位症
②HPOA功能紊乱:功血、闭经
高泌乳素血症
③全身性疾病:甲亢,营养不良
肾上腺皮质功能异常
(2)输卵管因素:50%
不孕最常见因素
运送精子、捡拾卵子及
转送受精卵的功能受损
常见病因:先天发育不全
炎症、继发感染
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