铅中毒儿童的智力改变及事件相关电位p300的研究.pdf

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铅中毒儿童的智力改变及事件相关电位。。的研究
陈彦肖志田廖建湘胡雁陈黎陈伟燕
深圳市儿童医院神经科,广东深圳
摘要目的:研究儿童铅中毒的智力改变及事件相关电位的改变,探索儿童铅中毒的神经毒性和心理行为改
变的电生理依据。方法:通过测定血铅及社会家庭情况问卷调查,在排除了影响智力的几个重要因素后,把~岁的
例符合条件的儿童分为高铅组血铅值≥/和正常组血铅值/ ,进行韦氏智力量表的
测定及事件相关电位的检测。评价铅中毒对儿童智力及高级神经功能的损害。结果:铅中毒儿童的总智商
和言语智商较正常儿童显著降低, 有统计学上的显著性差异。操作智商虽也有降低,但与正常对照组相比无统计学显
著性差异。铅中毒儿童的外源性成分及的波幅较正常儿童明显降低,潜伏期也明显延长。结论: 本研究为
儿童铅中毒的神经毒性和认知心理行为的异常提供了具有客观性的电生理依据,为儿童铅中毒的神经毒性的预防、诊
断和治疗的观察提供了电生理依据。
关键词儿童铅中毒;神经毒性;神经心理缺陷;智力测定; 事件相关电位
中图分类号. 文献标识码
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收稿日期——
作者简介陈彦一,女, 内蒙古鄂尔多斯人,主治医师,研究方向为小儿神经科电生理专业。
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年澳大利亚医生首先描述了儿童铅铅值/,为正常对照。
中毒的概念。当时认为只有当铅中毒引起大脑器质. 实验方法
性病变时才会引起持久的神经功能损害。年, .. 智商的测定用韦氏智力量表进行智力
和对这一观点提出挑战,他们通过连续测定,计算出总、操作及言语。
的流行病学调查认为铅暴露可导致看似正常的儿童.. 事件相关电位检测用美国
有认知和行为的异常。近十几年, 国内外一系列对公司生产的型神经电生理仪,通过声音刺
儿童铅耐受量的研究及评价使儿童铅中毒的标准从
激进行的检测,并分析结果。
年代的血铅值/一直降到现在的诊断标准
. 统计方法
/。本文作者通过对铅中毒儿童进行智力测定
。
及事件相关电位的检测,来证实儿童铅中毒的神
经毒性及神经心理损害。结果
实验对象与方法. 血铅测定的结果
例研究对象中,血铅值最高为. /,
年月一年月,在深童医院神
最低为./, 均值为. , 标准差为
经科门诊选择例符合个人家庭情况问卷调查的儿
.门;例对照组中,血铅值最高为./,
童,并测定血铅,作为试验对象。
最低为./, 均数为./,标准差为
. 个人家庭情况问卷调查
. 门。两组血铅值均数相差为./。
编制调查问卷表, 由家长如实填写。调查内容
. 智力测定的结果
包括:影响智力的个相关因素。此调查表根据影
高铅组儿童的总及言语均比正常组儿童
响智力的相关因素设计。以上问题与儿童的智力具
降低, 检验有显著性差异. ;操作
有密切相关性,对这些方面进行限制,可以排除除
铅中毒以外的其他影响智力的因素干扰。较正常组也有所降低,但无统计学上的显著性差异
.