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眼科病人的护理
第一节眼睑及泪器病人的护理
一、睑腺炎
睑腺炎又称麦粒肿,是最常见的眼睑炎症。
临床表现:患侧眼睑红、肿、热、痛等急性
炎症。同侧耳前淋巴结肿大。
处理原则:早期局部热敷,应用抗生素眼药水或眼药膏,重症或合并全身中毒症状者,全身用有效的抗生素,脓肿形成后切开引流。
,听取病人疼痛的主诉,告诉其疼痛的原因。指导放松技巧。
。可以促进血液循环,晚期热敷有利于脓肿形成。汽热敷法,干性热敷法,湿性热敷法。
。
,未溃破或引流排脓不畅者,应切开引流。
护理措施
潜在并发症:全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症。
二、睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。通常为霰肿。是最常见的眼睑炎症。多发于青少年及中壮年。
临床表现:发展相对缓慢,较小无自觉症状,较大可使皮肤隆起,皮下圆形肿块,大小不一,触之不痛,与皮肤不粘连。切开后有脓性物质流出。
处理原则:较大的囊肿可热敷或向囊肿内注射抗生素和糖皮质激素,如不消退,可进行刮除,继发感染者,先抗炎治疗。
三、睑内翻与倒睫
是睑缘向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睫毛倒向眼球,睑内翻与倒睫并存。
临床表现:异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。
处理原则:电解倒睫或手术治疗。
护理措施:
,告诉病人疼痛原因,缓解病人焦虑心理。
。如仅有1~2根倒睫,可用镊子拔除。或采用较彻底的方法,睫毛电解法。
潜在并发症:角膜炎症、角膜瘢痕形成。
四、睑外翻
是指睫缘向外翻转离开眼球,睑结膜不同程度地暴露在外,常合并睑裂闭合不全。
可分为三类:瘢痕性睑外翻、老年性外翻、麻痹性外翻。
临床表现:可有泪溢、畏光、疼痛等症状。
处理原则:手术矫正睑外翻,恢复睑缘正常位置,及时消除睑结膜暴露。
潜在并发症:结膜干燥症、暴性角膜炎
,防止角膜炎症。
,结膜内涂大量抗生素眼膏,再以眼垫遮羞。