胆石症护理措施.doc

2014-07-1621:14:24 浏览次数:0 网友评论 0 条 (1)心理护理:胆道疾病的检查方法复杂,治疗后也易复发,要鼓励病人说出自己的想法,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;向病人讲解医院的环境和病房的管理,及时与家属沟通,使病人能愉快地接受治疗;对危重病人及不合作者,要专人护理,关心体贴。 (2)病情观察:密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行处理。 1)生命体征及神志变化:胆道感染时,体温升高,呼吸、脉搏增快。此时应每4h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压下降,神志改变,说明病情危重,可能有休克发生。 2)腹部症状、体征变化:观察腹痛的部位、性质、有无诱因及持续的时间,注意黄疸及腹膜刺激征的变化,观察有无胰腺炎、腹膜炎、急性重症胆管炎的发生。 3)及时了解实验室检查结果。 4)准确记录24h出入液量。 (3)缓解疼痛1)针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性地采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。 2)指导病人卧床休息,采取舒适卧位。 (4)改善和维持营养状态1)入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情再决定饮食种类。 2)营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。 (5)对症护理1)黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒,温水擦浴。 2)高热时物理降温。 3)胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。 4)有腹膜炎者,执行腹膜炎有关非手术疗法护理。 5)重症胆管炎者应加强休克的护理。 (6)并发症的预防1)拟行胆肠吻合术者,术前3d口服卡那霉素、甲硝唑等,术前1晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。 2)肌注维生素K110mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无不良反应。