无痛分娩的护理体会.doc

无痛分娩的护理体会.doc:..无痛分娩的护理体会陈玉霞(河南省新密市中医院河南郑州452370)【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)03-0205-02无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确给药,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉祌经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。无痛分娩不仅消除了分娩痛反射对机体的影响,加速了产程的进展,乂增强了产妇的自控能力和自信心,提高了自然分娩率。我院近年来将硬膜外阻滞麻醉无痛分娩应用于临床,经过严密观察,采取积极的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下:1、 、 临床资料选择2013年1月一014年1月在我院妇产科住院分娩的足月单胎,头位,孕37周一41周,年龄20岁一30岁孕妇。产前检查无明显头盆不称,无产科并发症,合并症及麻醉禁忌症,自愿要求无痛分娩的100例孕妇作为对象。、 麻醉方法由专业麻醉医师操作,产妇临产后宫口开至3cm 时,麻醉医师经L2-3椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后置入导管3cm—5cm并留置。首先用1%利多卡因3ml做试验剂量,5分钟后测试麻醉平面,无异常现象后,%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml混合液6ml-8ml作为首剂注入。每lh——8ml,直到宫口开大7cm—8cm时停药。2、 ,产前期很特殊,产妇因对分娩知识缺乏,加上过分担心无痛分娩影响胎儿的健康,易产生焦虑、烦燥、恐惧负性情绪。因此,助产•上应全面了解产妇情况,根据产妇的文化程度,性格特点等情况为其详细讲解分娩的生理过程,及分娩过程中可能出现的症状。就硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的优越性、特点及过程向产妇做耐心介绍,消除其思想顾虑,提高配合依从性,以积极主动应对分娩全过程。,助产士要全程守候在产妇身边,倾听产妇的主诉,不断给予精神上的安慰与解释,让产妇有安全的感觉,冋吋严密观察宫U扩张和胎头下降情况,以及胎心和宫缩变化,宫口开至3cm,即可施行硬膜外麻醉镇痛。首先准备好麻醉操作环境,建立静脉通路,吸氧,监测生命体征,然后协助产妇取好体位。分娩镇痛虽然在一般情况下安全性很高,但仍要警惕一些不良反应的发生,并随吋对发生的不良反应进行处理。注意观察膀胱充盈情况,发现膀胱充盈吋,要及时鼓励产妇排尿或行导尿术给予解除,以免阻碍胎头下降,影响产程进展。此外,对静脉输注缩宫素的产妇,助产士要用手触摸产妇腹部,以了解产妇宫缩情况,及吋