职工、居民费用报销分析:
报销比例:
职工
居民
一级医院
92%
80%
二级医院
90%
70%
三级医院
88%
65%
转外医院
多付10%
55%
甲类药品按医院级别比例报销。
乙类药品个人自付10%后按医院级别比例报销。
非药品目录药、非目录诊疗项目基本医疗不予支付。
床位费
三级医院限价
20元/天
超出费用基本医疗不予支付
二级医院限价
12元/天
普通检查、普通治疗、普通材料按医院级别比例报销
职工特检、特治、特材个人自付30%,进口材料个人自付40%。
居民特检、特治、特材、进口材料全部个人自付60%
非目录危抢救需个人自付50%
核减金额为乙类药品个人自付的10%,超出基本医疗目录范围的非目录药、非治疗项目及服务设施(如超出床位费、空调费等,非目录药品、非目录诊疗、非目录危抢救药自付的50%)其他自付费
确定报销金额=申报金额—核减金额
起付线标准:
医院级别
职工
第二次住院
居民
第二次住院
一级医院
400元
职工
100元
居民
二级医院
400元
350元(二级医院以下)
300元
200元
三级医院
500元
400元
500元
400元
转外医院
500元
400元
800元
700元
职工报销公式:
本市级统筹支付金额=[(申报金额-核减金额-起付线-特检特治费用)×甲类报销比例]+(特检特治×70%)+(进口材料×60%)
公务员补助=(普通费用个人自付部分×30%补贴)+(特检特治费用×10%补贴)
普通费用个人自付部分=[(确定报销金
职工、居民费用报销费用结算单 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
