禹越镇卫生院2012年度平安医院自评分.doc

膂类别肈项目螅分值羄工作标准羃考评办法膀自评分膇复评分莃一、蚃组织领导(50分)羇1、建立“平安医院”创建机构芆10螂建立创建活动专项组织,一把手负总责、分管领导具体抓,责任科室负责等工作机制。职工对平安创建知晓率达90%。蒃查组织机构文件或班子分工,缺项扣5分;随机走访医务人员,知晓率不到90%扣5分。罿10蚈袀2、制定并完善创建工作方案肀20螆根据省、市总体要求,制定创建工作计划或方案袅查单位创建方案,缺项不得分蚀20袇莅3、健全定期创建工作例会制度莁20衿领导小组及办公室分别每季度召开1次工作会议,分析部署创建进度。芇查会议记录及内容,每缺1次扣5分螄20膁羀二、创建机制(70分)莆1、“平安医院”创建纳入工作目标膃10袁“平安医院”创建纳入单位整体工作目标螇查单位年度工作计划,缺项或不纳入目标考核的不得分螈10蚃蝿2、“平安医院”建设列入党政议事日程袆20芆单位党政会议每年度召开2次以上会议,研究和分析“平安医院”创建工作,措施有力,操作性强。莂查党委、院长办公会记录,缺1次扣5分;缺分析报告扣10分袀20羅肂3、单位内保机构健全蚈20莇按事业单位内保规定设置内部保卫机构。配齐配强人员。膅实地查内保机构及人员,缺项扣10分袃20蝿薄4、层层签定创建目标责任书薃20螀按市、县综治目标要求,院、科层层签订创建目标责任书。螈查目标责任书,未签订的不得分。肄20莄薈三、治安防范措施(120分)袆1、建立专兼职治安防范队伍蒃40螀100人以下、100—300人、300人以上单位分别设兼职、专职和保安部门,保安人员占职工总数1-2%虿查单位职工编制及职工花名册、保安公司的协议,没按规定设专、兼职、保安部门扣20分,缺1人扣5分,20分扣完为止肅35袂蚁2、健全领导干部查岗制度莇20薆建立分管领导查岗制度,重大节日或活动领导值班制度,并制定应急处置预案流程查工作制度、值班制度和应急预案处置流程,缺1项,扣10分203、医院与当地公安机构建立治安防范联动机制40公安机构接到医院内报警要及时出警到达现场,并采取果断措施,防止事态的进一步扩大查医院、卫生和公安部门的资料,公安不出警扣4分,出警不及时的扣2分,出警后,没有采取有效措施控制事态发展,扣2分404、完善内部治安管理机制201)坚持24小时保卫人员值班,门卫人员尽职尽责。2)每日定时定点开展巡逻检查,记录齐全。查医院保卫部门制度和值班记录;巡逻检查记录及抽查重点部门检查记录,每缺1项,扣10分10四、重点部位(170分)1、重点部位安全措施20计算机中心、财务、药品等“三铁一器”齐全,并设专门防盗报警装置;门诊设立监控设备,技防措施落实。各科室没有专门防盗报警装置的扣10分;门诊大厅没有设立监控设备的扣10分18财务室未安装防盗门2、毒、精、麻等物品管理30毒、精、麻药品和易燃易爆物品管理制度健全,管理规范。实地检查,缺1项扣15分;303、专用设备安全管理60“锅容管特”及大型医疗设备管理有序;工作人员持证上岗;安全保卫制度健全,工作职责明确。抽查配电、氧气站、污水站、CT、电梯、锅炉等部门,实地检查,1项不合格扣10分;604、控制院内感染30发生院内交叉感染暴发事件,造成较大后果的(5人以上)查看有关文件、卫生行政部门、医院的重大事件报告,发生一起不得分分305、医疗废物处理30医疗废物分类收集、