肾结石、尿结石、肾水肿.doc

一、治疗汤先生的肾结石案●初诊日期:97/11/20。汤先生,40岁,体形中等。来诊原因:左腰疼痛、左少腹痛、输尿管结石。(,医院验尿时尿中有潜血,超音波照到左肾结石。先打肌肉松弛剂,再吊点滴,看能否让结石自动排出?第二天结石仍未排出,因此安排震波碎石,碎石后要其回家休养、多喝水,开药给他服用。,急至医院看诊,超音波一照原来输尿管有震碎后的结石卡到,引起左肾水肿,医师建议要用膀胱内视镜经由输尿管取石,其妻之前为医院护士,建议他先找我看看。)望诊:舌胖,苔白。问诊:凌晨5点多见亮光即醒,醒时不能再入睡;大便一日一次、大便不太顺畅、大便量少;口渴欲凉饮,不易流汗;体力差,自觉身体热,夜尿二次。触诊:摸左少腹痛但没反弹痛,左腰捶时疼痛,身体向前弹出。脉诊:右寸关滑稍数、右尺弱、左脉弦小。诊断:石淋。针灸处方:两复溜、太溪之间压痛点,三皇穴、水道、阳陵泉。(针后腰及少腹已不痛,要他服用水药嫌麻烦,想先服用科中看看。)处方:猪苓汤10克、化石草2克、白芍4克、、细辛1克、。4剂X6样。●二诊日期:97/11/24。汤先生,40岁,体形中等。来诊原因:输尿管结石。(上次针灸完后左腰及左少腹已不痛,服药几日后想说去照超音波看看还有结石吗?一照依然左肾水肿及结石仍在,因此今日来服水药。)望诊:舌胖,苔白。问诊:凌晨5点多见亮光即醒,醒时不能再入睡;大便一日一次、大便不太顺畅、大便量少;口渴欲凉饮,不易流汗;体力差,胃胀不舒,自觉身体热,夜尿二次。触诊:按左少腹稍痛,左腰捶时稍疼痛。脉诊:右寸关滑稍数、右尺弱、左脉弦小。诊断:石淋。处方:猪苓4钱、滑石8钱、茯苓4钱、泽泻3钱、阿胶(粉分2包)烊化2钱、肉苁蓉3钱、杜仲3钱、白芍6钱、陈皮3钱。6帖。6碗煮成2碗,早晚饭前喝。青盐粉20克,每碗水药服前添加,咸度以可忍受为度。   ●三诊日期:97/11/29。汤先生,40岁,体形中等。来诊原因:输尿管结石。(上次服完药后至医院照超音波,肾水肿稍消,结石仍在但位置已近膀胱,西医判断应可自动下来,要其自己跳楼梯使其排出。)望诊:舌胖,苔白。问诊:凌晨5点多见亮光即醒,醒时不能再入睡;大便一日一次、大便较顺畅;口不渴,不易流汗;体力差,胃胀不舒,夜尿二次。触诊:按左少腹稍痛,左腰捶时稍疼痛。脉诊:右寸关滑、右尺弱、左脉弦小。诊断:石淋。处方:猪苓4钱、滑石8钱、茯苓4钱、泽泻3钱、阿胶(粉分2包)烊化2钱、肉苁蓉3钱、杜仲3钱、白芍6钱、陈皮3钱、海金砂3钱。6帖。6碗煮成2碗,早晚饭前喝。青盐粉20克,每碗水药服前添加,咸度以可忍受为度。(这次服完药后有一结石排出,至医院照超音波,肾水肿消、结石不见了。)二、治疗柯先生的肾结石案●初诊日期:98/05/30。柯先生,38岁,体形瘦。来诊原因:肾结石。(因太太住桃园,假日陪太太回娘家,顺便至北部某一中医处就诊治疗肾结石。问其所喝之药乃六角英,如此断断续续服用半年仍未根治,经朋友介绍来就诊。)望诊:舌红苔薄白。问诊:下腹痛、小便不畅、小解完后仍觉欲尿;不易流汗,易腹泻,得矢气则腹部稍舒;大便一日1~2次,便形正常;口干、腰酸。触诊:摸下腹痛,但没反弹痛。脉诊:右寸关濡缓、右尺弱、左脉细。诊断:石淋。处方:猪苓4钱、茯苓4钱、滑石6钱、泽泻4钱、阿胶(粉分2包)烊化2钱、白芍7钱、海金砂3钱、熟地2钱、