酸性氧化电位水消毒胃镜时间的探讨.doc

临床医学论文-酸性氧化电位水消毒胃镜时间的探讨
【关键词】  胃镜;消毒;酸性氧化电位水
[摘要] 目的:为了临床消毒胃镜的的安全和便捷,本文探讨应用酸性氧化电位水消毒胃镜的效果和有效时间。方法:对临床污染的30支胃镜进行消毒试验。胃镜按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》[1]要求的清洗消毒步骤、程序及方法进行处理,以西日本株式会社“圣太科”生成机制备的酸性氧化电位水原液(氧化还原电位ORP为1 100 mV,,有效氯为30 mg/L~50 mg/L)分别浸泡消毒1 min、3 min,于消毒前后共采样60例次。结果:酸性氧化电位水对胃镜自然菌杀灭率1 min、3 %、%,%。结论:在彻底清除胃镜内、外有机物后,用酸性氧化电位水浸泡3 min,能杀灭微生物且因其无毒性残留可省去无菌水冲洗步骤,为临床安全、有效、便捷的消毒方法。

[关键词] 胃镜;消毒;酸性氧化电位水
当今各种内镜已被广泛应用,而消化内镜因在操作过程中与患者的组织、体液等密切接触而易遭到污染,高效、安全的消毒是确保操作质量,防止病原菌播散和控制医源性交叉感染的关键途径。目前国内的内镜消毒方法以化学浸泡法为主,虽然简单实用,但也存在浸泡时间不足,消毒剂对工作人员健康有一定影响和排放污染等问题,国内外一直关注其消毒方法的改进,而近年来酸性氧化电位水已被广泛应用于内镜的消毒,但是对消毒时间各执一词,本文对酸性氧化电位水消毒胃镜的时间进行了探讨,现报告如下。
1 对象与方法
对象乙肝表面抗原阴性者行胃镜检查时所用过的胃镜,随机抽检30支,分为1 min及3 min组各15例,对消毒前后进行采样。
方法
清洗消毒步骤、程序及方法按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的要求进行,采用西日本株式会社“圣太科”生成机制备的酸性氧化电位水原液进行浸泡消毒,清洁消毒人员相对固定,以不同的消毒时间分两组,均按五槽法进行消毒。
内镜消毒效果监测方法按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的要求进行,用无菌注射器抽取10 ml含硫代硫酸钠的磷酸盐缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15 ml无菌试管从活检出口收集送检。菌落计数:将送检液用旋涡器充分震荡, ml,加入2支直径90 mm无菌平皿,每个平皿分别加入已经熔化的45 ℃~48 ℃营养琼脂15 ml~18 ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,于35
℃培养48 h后计数。结果判断:菌落数/镜=2个平皿菌落平均值×20。计算杀灭率,致病菌检测:将送检液用旋涡器充分震荡, ml分别接种90 mm血平皿、中皿,均匀涂布,35 ℃培养48 h,观察有无致病菌生长。
2 结果
浸泡消毒时间不同对胃镜消毒效果,结果见表1,除1 min作用组个别未达到消毒要求外,%,差异无显著性。
表1 酸性氧化电位水不同作用时间的消毒效果(略)
细菌培养结果本试验以细菌计数为主,随机抽取5件做细菌培养菌种鉴定,消毒前检出微球菌、绿色链球菌、枯草杆菌等条件致病菌为多,消毒后均未检出。
3 讨论