PICC理论试题8套题.doc

操作提问
理论提问:(任选一题,1条1分)
导管的护理要点?
置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后每周酌情更换1-2次。更换贴膜时,护士应严格无菌技术操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
每次输液后,每次封管时不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管,并正压封管。当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块,严禁将血凝块推进血管。
导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头。
密切观察患者状况,发生感染时应及时处理或者拔管。
穿刺后护理注意事项?
输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵塞。输入化疗药前后均应使用无菌生理盐水冲管。
导管进行常规加压输液或输液泵给药,但不能用于高压注射泵推注造影剂等。
严禁使用小于10毫升注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌技术。
尽量避免在置管侧肢体测量血压。
鼻饲喂食理论提问:(2题均回答,答对一条1分,答对2条3分,答对3条5分)
确定胃管在胃内的方法有哪些?
能从胃管内回抽出胃液。
将听诊器放置患者胃部,用注射器向胃管内注入空气,可听到气过水声,则证明胃管在胃内。
鼻饲的目的?
对不能经口进食的患者,从胃管推入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
鼻饲技术理论提问:(2题均回答,第1题2分,第2题每题1分)
插胃管过程中如何判断胃管误入气管中?
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
插胃管前应评估患者那些情况?
询问患者身体情况,了解患者既往有无插管经历。
向患者解释,取得患者合作。
评估患者鼻腔情况,包括鼻粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
除颤技术理论提问:(任选一题,第1题答对3条5分,对2条3分,答对1条1分;第2题1条1分)
除颤的适应症?
室颤室扑(2)室扑(3)无脉性室速
除颤的注意事项?
除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
迅速、准确。
保证除颤器完好备用。
经鼻、口腔吸痰理论提问: (2题均回答,第一题1条1分,第2 题2分)
为患者经鼻口腔吸痰时评估患者哪些?
了解患者的意识状况、生命体征、吸氧流量。
患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
对清醒患者应进行解释,取得患者配合。
如何为昏迷患者吸痰?
对昏迷患者可以使用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰后取出压舌板或口咽气道。
经气管插管吸痰理论提问:(任选一题)
吸痰的注意事项?(答对一条1分)
操作动作轻柔、准确、迅速,每次吸痰不超过15秒,连续吸痰不得超3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力因分析原因,不可粗暴盲插。
吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1∕2,负压不可过大,进吸痰管时不可予以负压,以免损伤患者气道。
注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
吸痰过程中应密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应立即停止吸痰,立即接呼吸机通气给予纯氧吸入。
气道吸引不当可引起那些不良反应?(对1条1分)
气道粘膜损伤(2)加重缺氧(3)诱发支气管痉挛(4)肺不张(5)心律失常
静脉采血技术理论提问:(2题均答,答对1条1分)
采集血标本的注意事项?
若患者正在输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
在采血的过程中,应避免导致溶血的因素。
需抗凝的血标本,应将血与抗凝剂混匀。
采集血标本前后为患者做那些指导?
按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。
采血后,指导患者采取正确的按压方法。
口腔护理理论提问:
注意事项(答对1条1分;答对6条5分)
动作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者尤为注意。
对昏迷患者应注意棉球的干湿度,禁止漱口。
使用开口器时,应从臼齿处放入。
擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔中。
如患者有活动的假牙,应先取下再操作。
操作前后清点棉球数量。
输血理论提问:(任选一题)
输血的注意事项:(答对1条1分)
输血前须经二人核对无误方可输入。
血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
输入两个供血者的血液时,