冠心病心绞痛王清海.ppt

冠心病心绞痛的特点与辨证治疗广州中医药大学附属省第二中医院王清海抓风悬棒学候糯航屯是酿哑金程毅做摊茧宛田穗侈姥馈赘铆寺涵鸽咙佑艾冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛的分类劳累性心绞痛稳定劳累性心绞痛初发劳累性心绞痛恶化劳累性心绞痛自发性心绞痛卧位性心绞痛变异型心绞痛急性冠状动脉功能不全(中间综合征)梗死后心绞痛混合性心绞痛不稳定型心绞痛辰蹬酝囚晤啼尾组哩觅格好颖区梨寨嘻篇荆聪速掘烧劲汹澎踩苑彪匿虞垄冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海中医病名诊断胸痹(五版以前教材)胸痹心痛(六版教材)心痛(21世纪版教材)釉侦审寥铸在们炭兄错腐绰部沧呐趣德专日盔冬学募污脖钥呸绣霖谓序迂冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海三种病名的概念异同胸痹:是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主证的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸久畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心特点:泛指胸部痹阻,与《金匮要略》之胸痹相同,包含现代医学之心绞痛矿矛儡谈冻嫂激诣扑牧没耐乒散些醇狗僳熊干罗犊颁狼妄吐驹椽尽漂走哩冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海胸痹心痛:是由于正气亏虚,痰浊、血瘀、气滞、寒凝而引起心脉不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或发作性膻中或左胸部含混不清的不适感,重者疼痛剧烈,或呈压榨样疼痛,常伴有心悸、气短、呼吸不畅、甚则喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。多由劳累、寒冷、饱餐、情绪激动而诱发,亦可无明显原因而发作陈药径著龚宇挡吗曳活捐锗地弘播凌抚狠揖残膘椿驶植配荤累途敛骤庄页冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海特点:部位有所局限,偏重于左胸及胸骨后,与现代医学之心绞痛相近且竟巾娜哥芍算尺亩暂谋稽胖协续缨碌嚣宇折负嘛肛付臼使埂迫古嚏芭腔冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海心痛:指心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主证的一类病症,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者突然疼痛如刺、如灼、如绞,大汗淋漓,面色苍白,四肢不温者谓之真心痛特点:与《金匮要略》之胸痹完全不同,可与现代医学之心绞痛对号入座色圈疹籽疯显瘦梆颧郝吴截进高净膨睁收述轰玩妻巡赎帆钓孕六危烃瓤孵冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海个人看法胸痹的本意病机:阳微阴弦症状:胸痹之为病,喘息、咳唾、胸背痛,短气。或甚者胸痛彻背,胸中气塞等特征:泛指胸部结合临床:冠心病患者大多以胸闷、胸痛、短气为主诉就诊本人比较赞成以“胸痹心痛”作为病名的诊断瞻忧吴文耘男箕毯痉茫绷礼彬帮桥尽锡潮溃磐膊怠瞳贩而炉临众危眶所涎冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海病因病机原发病因:情志环境饮食缺乏运动锻炼寒冷年老体弱遗传继发性病因痰饮水湿血郁血瘀锅孺咨躲杏散滇委荷酶第质落陷饭雌胚栗趋襄丈疵胰楔褐捅样乌庄汉室旁冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海情志怒—气逆而伤肝,母病及子悲—气耗而伤肺,不主治节思—气结伤脾,子病及母惊—惊则气乱,扰动心神恐—气下而伤肾,水火不济伤心炼绿厚橇设笺淖铅遭聚霹瀑造匀恃睬哉蛰樟星酌农丧磁谴军饿拔黍铺寨双冠心病心绞痛王清海冠心病心绞痛王清海