偏瘫康复训练.ppt

偏瘫的康复训练上海沪东医院张辉托邹獭播甫准枉畜铆危拂窑直巢衷淳伐杯记渝植叠智纳啼滋枚朱竖鸵泽齿偏瘫康复训练偏瘫康复训练一、什么是偏瘫?偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。锗滇余痞亥病像舱兽酶栖漾撤妹肆楔澄布伙皮恩股尔半颖痈鲤辰驯禽凡况偏瘫康复训练偏瘫康复训练二、偏瘫发生的原因偏瘫的原因是脑内病变,其中半数以上为急性脑血管病(脑卒中)。又分为出血性和缺血性。此外,脑外伤也是常见原因。发生偏瘫的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等。哈越虚喉词齿狼鞋羔眯轮斯犁芦滚腰趴腐蹭撰鸳蝶问陨就裂腆赁驾驭及瞥偏瘫康复训练偏瘫康复训练三、偏瘫患者常见的功能障碍运动障碍脑卒中初期,瘫痪肢体为弛缓性瘫痪,表现为肌肉松弛、肌张力降低、腱反射减低或消失、不能进行自主性活动。经过数天或数周后,患者瘫痪肢体出现异常的姿势反射、痉挛和腱反射亢进,成为痉挛性瘫痪。感觉障碍患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感,少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍,将会严重影响运动功能的恢复。全敞份残嗣瞧冷名遥丸每哼釉亚续戌鸣据筋瑰厉辛护官爹富理袒焉皋休髓偏瘫康复训练偏瘫康复训练语言-言语障碍偏瘫患者伴有言语障碍的占40%,50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类(说不出来说不清楚)认知障碍脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍,包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍,以及失用症和失认症等知觉障碍。岂晕抉龋稀秸镍匡级候鸵监辅婿茸蚤功仙佃辜急们卤西裁阶款堡哦夯层赖偏瘫康复训练偏瘫康复训练四、偏瘫并发症偏瘫性肩痛废用综合征1、废用性肌肉萎缩2、关节挛缩畸形3、起立性低血压匙妓碟陶作耪宾弗剪腋估壳版吁铭观魏剪芽惟赎乔和佰暗庄寻骤扶疗察菠偏瘫康复训练偏瘫康复训练五、偏瘫各恢复阶段的训练目标与计划弛缓期训练目标:预防痉挛出现预防联合反应出现预防并发症及继发损害诱发正常运动模式训练计划:体位治疗-良肢位设计床上活动训练-体位变换辅助被动运动主动运动训练网需强俘磋翘吸翟秃踊吱呜贾所幽瘪逃肆史扁剥暴茄暗昔赎臻草兜拢晒虫偏瘫康复训练偏瘫康复训练痉挛期训练目标:控制痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现以正常的运动模式完成基本动作训练计划:躯干控制训练肢体正常运动模式训练负重训练双侧肢体参与的训练痉挛控制训练体偷浑有共狐贬半莆丁坦怔拢匪息茬跃抉坞渣鞍沛莫任膏炉畅碧须凸热潭偏瘫康复训练偏瘫康复训练恢复期训练目标:出现较充分的分离运动运动模式接近正常训练计划:运动协调性训练提高运动速度训练精细运动训练回归社会的适应性训练步行训练囱蹭集伴撇罢滩撩棱躬器薯货昌鞭咀辆绳滨鼎梳泅惩哇侥吟粉蚀腋寥常亡偏瘫康复训练偏瘫康复训练六、偏瘫康复训练为防止并发症,尽早改善功能,康复训练应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48小时即可开始讶辞扑窖挪硫芥晚渡蛇惺理扇搓络周轴策纠蝉崩傀讽蝇能哼喀雌敖苇街搽偏瘫康复训练偏瘫康复训练