腺垂体功能减退症病人的护理.ppt

第七章内分泌代谢疾病病人的护理
第二节
腺垂体功能减退症病人的护理
巨人症
肢端肥大症
甲亢
内分泌疾病典型外貌
呆小症
Addison病
侏儒症
皮质醇增多症

:-,位于颅底蝶鞍窝内,外面被有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开。
垂体解剖复习:
尺寸: 左右 9-12mm
前后 7-9mm
高度 6-9mm
重量: g

血供: 前叶--- 垂体上动脉
后叶--- 垂体下动脉
腺垂体的功能
分泌6种激素
生长激素GH
催乳素PRL
促肾上腺皮质激素ACTH
促甲状腺素TSH
卵泡雌激素FSH
黄体生成素LH
黑色素细胞刺激素MSH(ACTH及β促脂素β-LPH分子片段)
腺垂体激素分类
肽类激素: ACTH、β-LPH
蛋白质激素: GH、 PRL
糖蛋白激素: TSH、 LH、 FSH
腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的复合症群。
腺垂体激素分泌减少或缺乏
单个激素减少
如GH、PRL缺乏
多种激素减少
如Gn、TSH、ACTH同时缺乏
原发于垂体病变
继发于下丘脑病变
【护理评估】
(一) 健康史
询问有无垂体、下丘脑病变,如垂体肿瘤、Sheehan综合征,下丘脑肿瘤、炎症、浸润性病变,蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤等。
【护理评估】
(二)身体状况
1. 性腺功能减退
常为最早出现的表现。
女性有产后大出血、休克及昏迷病史,表现为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕,性功能减退等;阴道分泌物减少,外阴、子宫和阴道萎缩,毛发脱落,尤以阴毛、腋毛为甚。
成年男子性欲减退、阳痿,睾丸松软缩小,胡须、腋毛和阴毛稀少等。
【护理评估】
(二)身体状况
2. 甲状腺功能减退
病人怕冷、嗜睡、思维迟钝及精神淡漠,皮肤干燥变粗、少汗,食欲不振、便秘及心率减慢。
严重者可有黏液性水肿面容、精神失常等。