气管异物阻塞的急救.doc

气管异物阻塞的急救 ,进食时常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、玩具等异物吸入气道内。,抛高接食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛将食物碎块吸入气道。,更容易将食物等吸入气道。在我们传统的思路中,气管异物几乎都发生在幼小的儿童中。然而,近十年来的资料证明,老年人,尤其是65岁以上的老年人,发生气管异物的例数已经远远超过了以往认为的0~4岁的婴幼儿,成年人的发生率并不比少年期低。据中国灾害防御协会救援医学会会长、中急救医学专家李宗浩教授主持的一项调查,在北京,猝死的病人中,88%发生在家中,年龄以中老年人,尤其是60岁以上者居多。抢救不理想的主要原因是:医生到达现场太晚,病人在现场没有得到及时、正确的救治。这足以引起我们的重视。. 完全性梗阻:当即不能说话、咳嗽、呼吸等,会用手伸向喉部表示哽咽窒息,表情惊恐,随即意识丧失,继而心跳停止。2. 不完全性梗阻:当即剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫或苍白、(HeimlichManeuver) 简介亨利·海姆立克教授是多年从事外科的医生。在20世纪60年代末,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现,使他陷入了深深地思考他经过反复研究和多次的动物实验,发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年他作了关于腹部冲击法的首次报告,1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅四年时间至1979年,在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 1974年,美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部,由于她不能发声,无法拨打电话呼救。在这千钧一发之际,她的邻居、一位70岁的老人,刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景,马上将学到的技能用到老妇身上。老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海姆立克手法被民众掌握,及时现场救护成功的第一例。利用冲击腹部(膈肌下软组织),产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的气流直入于气管,能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。方法当有人发生气道异物阻塞时,不要惊慌或立即抱送医院,应在呼救的同时,立即实施海姆立克急救法。对于处在生死存亡一线间的垂危患者,几分钟,甚至几秒钟的耽搁,就意味着最宝贵的抢救时机的丧失,若不能在4分钟内解除梗阻,可因严重缺氧而死亡。因此,时间就是生命,尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键。方法站位法:病人神志清醒能站立,救护人员从背后抱住其腹部,一手握拳,大拇指在拳内,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位(肚脐稍上方),另一手成掌按在拳头之上,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。方法站位法方法坐位法:救护人员站在病人座椅后方,用与站位法相同的方法救治。方法仰卧位法:病人昏迷