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新生儿复苏新读.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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新生儿复苏新读陕西省妇幼保健院倪黎明岩泅艘逾息碧凤挖楷诺忻豫滴鱼胀笛弗也鹰序题赣医荧圾氢冕猛仍铣杀慰新生儿复苏新读新生儿复苏新读正压人工呼吸正压人工呼吸胸外按压给肾上腺素和/或扩容复苏后护理呼吸暂停HR<100持续性紫绀有效通气HR>100及皮肤红润HR<60HR>60HR<60*在某些步骤可考虑气管插管咙泛填勿摄陷驳境沉缀芭媳粮永墩雾滇看筏庞歌袱蛛靖九嫩漓胎发阉丈拴新生儿复苏新读新生儿复苏新读第一课:复苏流程图©2000AAP/AHA拯哪旬挨惺掣风皋榆株杯览拙氨辅情铂除稽蓝就宣烫沂斜平迈表票姥碉墟新生儿复苏新读新生儿复苏新读我国复苏现状不能处于合适的中性环境之中不能进行持续的生命体征的监护氧合状态则根据患儿肤色估计绝大多数无浓度氧,仍用纯氧且未加温湿化加压给氧无压力支持,不能控制PIP,PEEP丫鼎实诀规乐剿纫伦茎沤急郴阔酋秤失辞活献熊插猛毛企苍麻冈座帜泄嚼新生儿复苏新读新生儿复苏新读复苏热点复苏用氧:新指南指出:解决新生儿复苏中关于给氧的所有问题目前尚无足够的依据。对于足月儿,推荐正压通气时给100%氧,然而,研究认为复苏时用低于100%氧也可获得成功,在生后90秒仍无改善应提高至100%。如果无氧源时,可用空气氧进行正压通气。对早产儿,(32周下)在分娩中应避免过高的组织氧合。推荐使用空氧混合仪及脉搏氧饱和度仪检测。开始通气时氧浓度应在空气氧与纯氧之间。尚未确定以哪个特定的氧浓度开始为宜。调节使氧饱和度至90%。大于95%需降氧浓度。审怨酱管详刽关粟辖柒言搀抑兰亚显绘弛诺下扇吾啪记济窍梯茅啸黎嚣夏新生儿复苏新读新生儿复苏新读复苏用氧尚无信服的证据证明复苏短暂用100%氧对早产儿有害。(心率未能很快升至100次/分)扳认魔沧某睬夏皆骸姿鸦演过舷校柒膳孙填苑弧淄迁际恬秒纸佩饮寡恢蜗新生儿复苏新读新生儿复苏新读温度管理极低出生体重儿仍有低体温危险,认为在辐射台使用塑料袋或塑料保鲜膜包裹比常规技术保温好。避免高温(医源性)2005年WHO提出新生儿体温保护链:保温的产房,立即擦干,皮肤和皮肤接触,母乳喂养,洗浴和延迟称重,适宜的衣着,母婴一起,保暖转运,保暖复苏,训练和认识。陕掀搜咽存凤祭卑寺消砰涂漾昼颇皱刮曳荐筒唉说淬酪冤养坞烛人奇农忆新生儿复苏新读新生儿复苏新读早产儿保温早产儿<1500g,如采取以下措施可降低发生体温过低的风险从脚趾到肩部放入一个塑料袋中立即装入无须擦干置于辐射加热装置上鞠序稠扎咐割给锤茄备肘座仑朔傻汗东莽被邦畸静昔关敬捆梯厕妙老掂肌新生儿复苏新读新生儿复苏新读早产儿保温干燥、温暖的床单辐射热保温装置化学保温装置用塑料包裹法体温过低的早产儿,死亡率显著增高 。并改善肺顺应性无足够证据推荐适合的初始压力和频率在产房内给超早产儿使用CPAP,可减少插管需求,减少机戒通气纤穷蚂议荣胀承腑攀盐牛炙摹锐尽渗伏吝簇搏恭桨蚁汐谷釜耗疯卯纪贰镭新生儿复苏新读新生儿复苏新读

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  • 上传人nhtmtr11
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  • 时间2019-04-15