压疮护理的新理念.docx

压疮护理的新理念.docx压疮护理的新理念田惠1 冯晓敏2(1吉林省肿瘤医院 130012;2吉林省电力医院 130000)【摘要】压疮,也叫褥疮。是由于身体局部组织长期受压,从而使受压部位的皮肤组织缺血缺氧而坏死。现代医学认为缺乏愈合倾向的创面为溃疡,顾压疮也叫压力性溃疡。压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]。在对压疮的护理认识上,认为压疮是完全可以预防的观点在我国占有统治地位⑵。国外观点认为压疮部分是可以预防的,但非全部[3]。防止压疮引起的非医源性损伤是2006年医院协会公布的2007年病人安全管理的八大目标之一。可见压疮的预防和护理在降低其发牛率有着重要的意义。目的:是通过系统的护理流程有效的预防其发生。方法是通过提高护理人员的防止压疮的意识和明确压疮护理流程,结果降低病人压疮的发牛率。【关键词】压疮护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0163-02随着医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但是从全球范围来看,压疮的发生率与15年前相比较没有下降的趋势[4]。压疮至今还是护理学领域的难题,它不仅降低患者的牛活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[5]。木文对压疮的概念,发牛机制,影响因素,分期、预防、护理等阐述如下。:压疮最早称为“褥疮"(BEDSORES),来源于拉丁文“DECUB”意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是由“躺卧引起的溃疡”,实际压疮是身体组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起的组织破损和坏死⑹。:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发牛在骨隆突处的局限性损伤。系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上多见于以下三类患者:1•。。2发生机制人体的皮肤组织由外向内依次为表皮、真皮和皮下组织。长期压迫且集中于身体某一部位时使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。就是受压组织持续缺血,缺氧。无氧代谢产物堆积,产生细胞毒性作用,致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或者消失、变色,形成水泡或者表皮脱落,引起局部组织变性坏死。正常的毛细血管压是2〜4KPA,外部施加的压强超过4KPA就会影响局部组织的微循环。压疮易发生在骨质凸出的部位,如舐尾部、坐骨结节、股骨人转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。,也就是压力、剪切力、摩擦力、潮湿。老的观念认为摩擦力也是引起压疮的原因之一,但是有学者认为摩擦力是引起剪切力的必要条件,不是引起压疮的直接原因。传统观念认为,压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床,经久不变体位,皮肤经常受潮湿,摩擦刺激造成。新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、剪切力、摩擦力,通常是2〜3种力联合作用所致⑺。、吸烟、认知功能损害、疼痛、情绪紧张、感知缺失、活动障碍、麻醉及镇静剂的应用、低血压(尤其是舒张压)、贫血、组织血流灌注