雇主责任险.doc

雇主责任险|雇主责任保险

产品特点:
    雇主责任保险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。三资企业、私人企业、国内股份制公司,国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业都可为其所聘用的员工投保雇主责任险。随着《劳动法》的实施及我国劳动合同制的不断完善,雇主责任险将是企事业单位及个人转嫁上述风险的重要途径。
    该险种特点如下:
1、契约责任保障:以雇主与雇员之间的雇佣合同为基础;
2、承保责任单一:仅承保雇员从事职业有关工作时的人身伤亡,不负责任何财产损失;
3、独立处理理赔:保险公司对索赔处理具有绝对控制权。

险种分析:
1、可承保对象
  ●三资企业、私人企业、国内股份制公司,国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业。
2、保险责任范围
  ●雇员所致伤残、死亡;
  ●雇员职业并所致伤残、死亡;
  ●上述两项引起的医药费用及诉讼费等其他相关费用;
  ●地域范围仅限于中国境内。
3、影响费率因素
  ●被保险人的经营性质、管理情况及以往损失记录;
  ●雇员的工种、技能、雇员人数等;
  ●赔偿限额、免赔额的高低等。

雇主责任保险条款

总则
第一条为了保障被保险人因其雇员遭受意外事故或患职业性疾病,而依法应承担的经济赔偿责任能够获得补偿,特制定本保险。
第二条中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、和个体经济组织以及其他组织均可成为本保险的被保险人。

一、保险责任
第三条在本本保险合同有效期间内,凡被保险人的员工雇员,在其雇佣期间因从事本保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任,保险人本公司依据本保险单本保险合同的约定,在约定的赔偿限额内予以赔付:
(一)死亡赔偿金;
(二)伤残赔偿金;
(三)误工费用;
(四)医疗费用。
经保险人本公司书面同意负责的、必要的、合理的诉讼费用及其他费用,本公司负责在在保险单中规定的约定的诉讼费用累计赔偿限额内赔偿保险人。
在本保险期间内,保险人本公司对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿责任金额之和不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。

二、责任免除
第四条保险人本公司对下列各项不负赔偿责任:
(一)被保险人的员工雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因而施行接受医疗、诊疗内外科治疗手术所致的伤残或死亡;
(二)由于被保险人的员工雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;
(三)被保险人的员工雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;
(四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;
(五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;
(六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;
(七)被保险人对其承包商所雇佣员工雇员的责任;
(八)在中华人民共和国境外,包括我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人员工雇员的伤残或死亡;
(九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;
(十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;
(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;
(十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人所雇用雇员伤残、死亡或疾病;
(十三))超出之外战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;
(十四)超出之外直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;
(十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。

三、保险期限间
第五条除保险单另有约定外,保险期间为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。

四、赔偿处理
第六条被保险人在向保险人本公司申请赔偿时,应提交保险单、有关事故证明书、保险人本公司认可的医疗机构出具的医疗证明、医疗费等费用的原始单据及保险人本公司认为必要的有效单证