雾化吸入治疗在哮喘 急性发作中的应用章丘市中医医院李良梅呼吸内科辅助检查血常规:WBC:×109/LN81%%胸部正位片:双肺过度充气,左下肺片状阴影心电图:窦性心动过速,重度顺钟向转位,T波改变血气分析:PH::45mmHgPaO2:105mmHg(吸氧状态)诊断哮喘急性发作(重度)急性发作期处理的基本原则严密观察病情和治疗后的反应积极使用支气管舒张剂有指征时及时应用全身激素吸氧(呼吸困难和气促时)静脉使用茶碱类药物做好人工通气的准备治疗氧疗积极使用支气管舒张剂雾化吸入:β2激动剂(硫酸沙丁胺醇、特布他林),抗胆碱能药物(异丙托溴胺/爱全乐)静脉应用茶碱类药物(氨茶碱/喘定)雾化吸入及全身应用激素(布地奈德/甲强龙/地塞米松/琥珀酸氢考)抗感染治疗吸入疗法的现状吸入疗法是目前最有效的哮喘预防和治疗给药方法普及率较低病人使用吸入装置错误率高(达70-80%)依从性低常用吸入装置的种类pMDI(压力定量气雾剂)pMDI+spacer(储雾罐)(干粉剂)-Turbuhaler(都保)(普米克/奥克斯)Diskhaler(碟式)(沙美特罗/氟替卡松—舒利迭)Accuhaler(准纳器)Nebulizer(雾化器)
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