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耳穴贴压结合腹部按摩治疗中风便秘的体会
摘要:目的:探讨有效解除中风患者便秘的方法,避免便秘可能诱发的危险。方法:采取耳穴贴压结合腹部按摩的方法治疗中风后便秘患者40例。结果:40例中风患者接受治疗后,痊愈率40%,%,%。结论:对中风患者采取耳穴贴压结合腹部按摩的方法治疗便秘具有操作简单、经济安全、疗效好、患者易于接受的特点,值得推广。
关键词:中风;便秘;耳穴贴压;按摩
便秘是中风患者常见的并发症之一,在给患者带来痛苦的同时增加了疾病的死亡率,且发生率较高,达30%~60%[1,2]笔者就近1年来应用耳穴贴压结合腹部按摩治疗的40 例中风便秘患者的情况做了总结分析,现报告如下:
1 资料与方法
一般资料所有患者符合国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)中风的诊断标准,神志清楚,生命体征平稳。40例患者中,男性24例,女性16 例;年龄51~82岁。
诊断标准参照1995 年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》:①大便 3 天以上 1 次, 粪便干燥坚硬; ②大便艰难或排便时间延长, 多伴有腹部胀满不适, 食欲不振、头晕耳鸣、神疲乏力等症;
③排除肠道器质性病变。
治疗方法
耳穴贴压选择主穴大肠、三焦、皮质下、直肠,配穴交感、脾、肾、肺, 每次选穴 5~6 个。操作: 耳廓局部用 75%乙醇消毒后,用探棒在所取耳穴区域内取穴,用一次性王不留行籽贴贴于耳穴上,用示、拇指循耳前后按压使局部有胀、热、痛感且患者能耐受为度,指导患者进行手指按压刺激,每日 5 次,每次约 5min。避免胶布潮湿或污染,避免用力过大,以防止局部皮肤破损感染。每次贴一侧耳廓,两耳交替进行,2 日更换1次, 10 次为 1 个疗程。
腹部按摩患者取仰卧位,双腿屈膝,腹肌放松,用拇指点揉中脘、天枢、大横穴,每穴约 2 分钟,以感到酸胀为佳;沿顺时针方向摩腹约 10 分钟,两掌重叠,按于脐上(顺序从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹→右下腹,循环往复)按摩时无需压力过大,但要紧贴皮肤,每日晨起和临睡前各一次。
在治疗的同时必须做好相关健康宣教,使患者及家属了解解除便秘的重要性,更好地配合治疗工作。对于不习惯卧床排便的患者可抬高床头或使用坐便椅协助排便;指导患者多进食新鲜蔬菜、水果、粗粮、坚果、蜂蜜等食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多饮水;加强功能锻炼,适当活动;养成定时、及时排便的习惯。
疗效标准参照 1995 年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》:①痊愈:2天以内排便1次,便质转润,解时通畅,短期无复发;②好转:3天以内排便,便质转润,排便欠畅;③未愈:症状无改善。
2 结果
临床痊愈16例,占40%;好转21例,%;未愈3例,%,%
3 讨论
中风患者由于卧床、活动减少、饮食和排便习惯改变等原因,使肠蠕动减弱,导致便秘发生。常伴有头晕、腹胀、腹痛、烦躁不安等,患者用力排便,还可使血压升高,心脏