急性重症哮喘由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827疾病概要支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄。哮喘的本质--此“炎”非彼“炎”Inflammation 非特异性变应性炎症 嗜酸性粒细胞浸润为主吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗Infection 特异性炎症: 红,肿,痛,热 中性粒细胞浸润为主抗生素为主的抗感染治疗临床特点反复发作性的哮喘、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。速发性哮喘反应(immediateasthmaticreaction,IAR)15~30分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常。迟发性哮喘反应(lateasthmaticreaction,LAT)数10小时后方始发作哮喘,持续时间长,可达数天。当哮喘严重发作持续12小时以上仍不能缓解被称为急性重症哮喘发作,它是引起哮喘病人死亡的主要原因。主要病因变应原或其他致喘因素持续存在;呼吸道感染;Β2-肾上腺素受体激动剂的应用不当或抗炎治疗不充分;脱水、电解质紊乱和酸中毒;突然停用激素引起“反跳现象”;情绪过分紧张;理化因素和因子的影响;有严重并发症或伴发症等诊断病史,特别是有过急性重症哮喘发作史发作的先兆肺功能的改变
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