新生儿氧疗及其监测概述氧疗对于危重新生儿的抢救十分重要,完善的监测手段对于避免高氧或低氧带来的后果也是十分必要的。过度给氧的两个主要并发症是:肺损伤和视网膜病。一般来说吸入高氧浓度导致肺损伤,而高动脉氧分压导致视网膜病。概述正常细胞功能依赖于持续不断的氧供,吸入氧通过肺泡-毛细管膜进入肺毛细血管血液中。肺泡氧压为150mmHg(海平面高度,吸入空气),静脉血氧压为40mmHg,线粒体中氧压为10mmHg,这种氧压梯度构成氧向细胞传递的动力。概述血液中的氧大部分与血红蛋白结合,小部分溶解于血浆。血红蛋白氧解离曲线呈S形。当PaO2大于90mmHg,曲线呈平台,血红蛋白几乎饱和状态。当PaO2处于低值时,曲线陡直向下,氧可以迅速释放至组织。氧与血红蛋白亲和力受pH、DPG、体温、胎儿血红蛋白的影响概述氧容量和氧输送必须大于氧的消耗,才能保证组织有足够的氧。足够的氧含量依赖于正常的血红蛋白浓度和PaO2。氧向组织的传输取决于血容量、心率、心功能。概述血氧含量(CaO2)动脉血氧含量=与血红蛋白结合氧+自由溶解血浆中的氧CaO2=()+();(DO2)包括氧从肺到达微循环,依赖于心输出量和动脉血氧含量 DO2(mL/min)=QxCaO2新生儿心输出量为250ml/,因此,如果动脉血氧含量为20ml/dl时, DO2为50ml/min。概述氧消耗(VO2)动静脉血氧含量差 VO2=Qx(CaO2-CvO2)
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