有机磷农药中毒的处理重症医学科黄雪琴中毒原因生产性中毒使用性中毒生活性中毒病因及发病机制有机磷进入机体后,与胆碱酯酶结合,使胆碱酯酶失去活性,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中的乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。侵入途径呼吸道消化道皮肤和粘膜临床表现口中、身上或呕吐物含有大蒜样臭味毒蕈碱样症状(M样症状)烟碱样症状(N样症状)中枢神经系统症状中间型综合征迟发性多发性神经病有机磷中毒五大体征瞳孔缩小(针尖样)流涎、多汗、口吐白沫肌肉震颤或痉挛暂时性血压升高肺水肿急性中毒分级轻度中毒以M样症状为主胆碱酯酶活力70%-50%中度中毒M样症状加重,出现N样症状,胆碱酯酶活力50%-30%重度中毒除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿,胆碱酯酶活力30%以下。实验室检查全血胆碱酯酶:诊断有机磷中毒并判断中毒程度的重要指标,一般胆碱酯酶活性降至正常人均值70%以下有意义。急救处理立即离开现场。清洗。口服者立即洗胃。并立即建立静脉通道,以便抢救用药。胆碱酯酶复能剂常用为解磷定和氯磷定。~~~,
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