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头孢类抗菌药简介PK头孢菌素的历史1945年意大利GiuseppeBrotzu撒丁岛海滩土分离出顶头孢1955年英国EdwardAbraham和GuyNewton头孢菌素液中分离出头孢菌素C1962年半合成头孢菌素的诞生半合成头孢菌素结构改造部位1、影响抗菌谱;2、影响对酶的稳定性(OCH3,头霉素类);3、影响抗菌效力(S用O替换成拉氧头孢);4、影响药动学及药效学头孢菌素抗菌谱微生物一代头孢二代头孢/头霉素类三代头孢氧头孢类四代头孢一代口服头孢二代口服头孢三代口服头孢头孢唑林头孢拉定头孢美唑头孢西丁头孢呋辛头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢他啶头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦拉氧头孢头孢吡肟头孢匹罗头孢噻利头孢羟氨苄头孢氨苄氯碳头孢头孢克洛头孢丙烯头孢呋辛酯头孢克肟头孢布烯头孢托仑酯头孢地尼头孢泊肟酯革兰阳性菌甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)+++++++++±+++++++++++00+++甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)00000000000000000000000000甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(S)+++++++++±+++++++++++00+++甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(S)00000000000000000000000000链球菌A、B、C、G群++++++++++++++++++++++++++肺炎链球菌±±+++++±±±±++++±±±±±++±+++草绿色链球菌±±++++++±±±++++±±++0++0+++,[M].人民卫生出版社:2012,201-205中华人民共和国卫生部医政司,[M].人民卫生出版社:2012,201-,每日需多次给药,但头孢曲松半衰期达8h,,对肾功能不全的患者,需根据肾功能调整用量头孢菌素妊娠期安全分类级别分类B:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在 中、晚期妊娠亦无危险的证据)中华人民共和国卫生部医政司,[M].人民卫生出版社:2012,239-240分类G+菌G-菌肾毒性血脑屏障透过性一代++++++不易透过二代+++++头孢呋辛三代+++++头孢曲松头孢他啶四代++++++头孢吡肟各代头孢菌素类作用比较表