中国专家共识要点--老年高血压的诊断与治疗.ppt

老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识要点
World Population Prospects: The 2004 Revision (2005)
中国老龄化问题日趋严重
2000年
2050年
中国步入老龄化社会的进程
World Population Prospects: The 2004 Revision (2005)
高血压是最常见老年疾病
高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量。
老年高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比,其具有一定的特殊性,成为了高血压的一种特殊类型。
2003年JNC-7、2004年JSH以及2007年ESC/ESH指南均对老年高血压的防治作了重要的论述。
老年高血压的治疗现状令人担忧
我国老年高血压患者中
%接受治疗
%得到控制
治疗率
控制率
患者百分比(%)
共识出台的背景
中国老年高血压的发病率逐年上升,低治疗率与低控制率令人担忧
根据近年来老年高血压的循证医学证据以及老年高血压诊治的新进展,结合我国老年高血压的流行病学特点和诊治现状,共同起草了本专家共识
旨在进一步规范老年高血压的诊断与治疗,提高中
共识内容
老年高血压的定义
老年高血压的现状
老年高血压的临床特点
老年高血压的治疗
高龄老年高血压患者降压治疗的循证医学证据及治疗建议
老年的定义
欧美国家一般以65岁为老年的界限。
1982年中华医学会老年医学会于根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为≥60岁。
老年高血压定义
根据1999年WHO/ISH高血压防治指南
老年高血压定义:
年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg
老年单纯收缩期高血压(老年ISH)的定义:
收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg
Chalmers J. Med J Aust. 1999;171(9):458-9.
老年高血压的临床特点——收缩压增高为主
老年人收缩压随年龄的增长升高, 而舒张压在60岁后则缓慢下降。
越来越多的流行病和临床研究证明,收缩压与卒中、左心室肥厚、心力衰竭比舒张压有更强的相关性。
随着年龄增长,收缩压的水平与脑出血和脑梗死均呈正相关,卒中的发生率也急剧升高。
老年ISH占高血压病患者的60%,是严重威胁老年人健康和生命的重要疾病,在临床实践中应充分予以关注。