麻疹measles1了解麻疹的病原学和流行病学特点了解麻疹的发病机理与特征性的组织病理掌握典型麻疹的临床表现及其并发症掌握麻疹与其他小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断熟悉麻疹的主动免疫与被动免疫应用的方法目的要求2概述从1989年起,麻疹已列为我国法定乙类传染病。随着1965年我国麻疹减毒活疫苗的使用,该病的发生率和病死率已有了大幅度下降。3病原学(1)病毒属副粘液病毒组球形或多形性颗粒100~300nmRNA,单股螺旋外层脂蛋白膜H:血凝作用F:溶血作用M:蛋白缺陷与SSPE关系1个血清型4体外生活力弱阳光、热、一般消毒剂敏感低温下可保存数月至数年病毒存在于眼结膜、鼻咽、气管分泌物,血和尿中病原学(2)5流行病学(1)传染源病人传染期出疹前5天,至出疹后5天,有并发症者出疹后10天。传播途径呼吸道,飞沫传播易感人群普遍易感(未患过或未接种麻疹疫苗者)6流行特征年龄儿童地区城市散发,(2)7发病机理(1)麻疹病毒鼻、口咽、眼结膜粘膜细胞和局部淋巴结第一次病毒血症全身淋巴组织,网状内皮系统第二次病毒血症全身组织,出现症状2~3天飞沫8发病机理(2)机体免疫反应细胞免疫全身性迟发性超敏性细胞免疫 体液免疫特异性抗体血凝抑制及中和抗体第2周出现IgM抗体早期出现,1个月消失IgG抗体1个月后上升 麻疹感染时对机体免疫系统有暂时抑制9特征性的组织病变多核巨细胞形成病理(1)10
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